心尖上的守护

——11厘米罕见右房巨瘤妙手切除

2025-11-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 常俊伟 通讯员 王可强

当一颗巨大肿瘤在患者右心房悄然滋长,以惊人体积侵占心脏核心空间,将患者生命推向衰竭边缘时,新乡市中心医院心胸外科刘罡、李延军、王可强团队迎难而上,与超声影像科、体外循环科、麻醉与围术期医学科等多学科专家,在心脏这一“生命引擎”上展开一场惊心动魄的“拆弹”之战,最终以精湛医术续写生命华章,让医学温度与技术高度在此刻交相辉映。

这例罕见的右房巨瘤切除手术的顺利完成,不仅挽救了患者生命,更标志着新乡市中心医院在心脏外科诊疗技术迈上了新台阶,为区域心血管疾病救治树立了新标杆。

患者10月底前因“咳嗽”就诊于新乡中心医院,行心脏彩超显示:右房内高回声团块(考虑黏液瘤),右心增大,二尖瓣少量反流。患者就诊时已出现明显的右心功能衰竭症状,经详细检查发现,其右心房内生长着一枚直径达 11厘米的巨大肿瘤。该肿瘤质地如同果冻,弹软易碎,不仅完全占据整个右心房,还侵入部分右心室,同时严重挤占左心室空间及上下腔静脉开口,随时可能因肿瘤脱落引发致命栓塞,抑或因心脏功能进一步恶化导致患者死亡,病情危急且手术难度极大。

面对这一巨大挑战,刘罡、李延军、王可强团队毫不退缩,以医者仁心不负性命相托,立即启动多学科会诊机制,对患者进行救治。术前,手术团队联合影像科、超声科等科室进行精准诊断,反复研讨肿瘤的生长部位、浸润范围及与周围重要血管的解剖关系,量身定制了周密的手术方案,同时做好应对术中大出血、心脏骤停等突发状况的应急预案。麻醉与围术期医学科张保军、巩继平团队提前评估患者心肺功能,制定个性化麻醉方案,为手术安全保驾护航;体外循环科杨伟、李会会团队严阵以待,精准调控体外循环参数,术前准备多种体外插管方案,确保手术中患者生命体征稳定;手术室马珍珍、师梦迪、杨振洋等护理人员提前备齐特殊器械,优化手术流程;彩超室主任秦金霞术中行食管超声检查辅助手术操作精准进行,多科室为手术高效开展提供坚实保障。

经过完善的术前准备,手术如期举行。术中,只见患者右房被肿瘤完全挤占,肿瘤形态符合心脏黏液瘤特征,质地松脆,极易破碎,且体积较大,手术操作核心难度在于如何既不触碰肿瘤,防止肿瘤脱落引起栓塞,又确保每个操作都必须在毫米级别精准控制。

无影灯下,手术刀在方寸之间精准游走,医生的双手沉稳而轻柔,每一次切割,每一次缝合,都秉持对生命组织的高度敬畏。最终,手术团队以高超技术完整剥离肿物,并行Kay法三尖瓣修复。

术后,患者生命体征平稳,被送返监护室。

手术的成功不仅为患者点亮了生命的希望,更标志着新乡市中心医院在心脏外科领域的诊疗技术迈上了新高峰。

这不仅是一次技术的突破,更是一场多学科协作的完美演绎——从术前的精准诊断,到术中的默契配合,再到术后的精心护理,每一个环节都凝聚着医者的责任与担当。

多年来,新乡市中心医院始终以患者为中心,在医学的征途上不断探索、勇攀高峰,用精湛医术与人文关怀,为更多患者托起生命的希望,书写着属于医者的使命与荣光。

审核:星星 责任编辑:张驰