
新县人民医院成功为重度肥胖患者实施子宫内膜癌腹腔镜微创手术
2025-11-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员华琼 管晋 张雯雯)新县人民医院妇科团队11月19日介绍,子宫内膜癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤,发病率逐年攀升,已成为威胁中老年女性健康的重要疾病。近日,该院妇科团队凭借精湛技术与多学科协作优势,成功为一名体重98公斤、体重指数41.86的重度肥胖患者实施子宫内膜癌腹腔镜微创手术,不仅为患者解除病痛,更彰显了该院在微创手术及疑难病例诊疗领域的硬实力。

58岁的李女士55岁绝经,2个月前无明显诱因出现间断性阴道出血,量少且无其他不适,20余天前出血症状加重并淋漓不尽。忧心忡忡的她前往新县人民医院妇科门诊就诊,彩超检查提示宫腔内不均质回声,子宫实质回声粗糙。
妇科主任杨越、华琼结合李女士的年龄、绝经后出血症状,敏锐察觉到其存在子宫内膜癌高风险。随后为其实施诊断性刮宫术,术后病理结果显示:出血背景中见少量破碎子宫内膜组织呈复杂性非典型性增生伴部分癌变。确诊后,两位主任第一时间给予李女士心理安慰,帮助她树立战胜疾病的信心,并迅速为其办理住院手续。
入院后完善的检查显示,李女士除子宫内膜疾病外,还合并高血脂、高血压、空腹血糖高,且有2年脑梗死病史,多重基础疾病让诊疗难度进一步增加。
李女士属于重度肥胖,腹部脂肪层极厚,这给手术带来了诸多难题:不仅术后切口脂肪液化、肠梗阻、坠积性肺炎及深静脉血栓等并发症风险大幅升高,腹腔镜手术中器械操作空间受限,视野暴露难度也显著增加。更关键的是,手术需要患者长时间保持头低脚高位,全麻状态下该体位会进一步加剧肥胖患者本就较高的气道阻力,可能引发缺氧、窒息等危险。
为确保手术安全,该院立即启动多学科(MDT)会诊机制,并邀请武汉人民医院申复进教授远程指导。经过多学科专家全面分析与深入讨论,结合患者具体情况,最终确定采用腹腔镜微创手术方案,为李女士实施“腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。方案确定后,医护团队向李女士及家属详细说明手术风险与优势,在获得充分理解和同意后,迅速完成各项术前准备工作。
手术当日,杨越、华琼带领妇科团队全程守护在李女士身边,严密监测各项生命体征。术中,团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,在狭窄的手术空间内精准操作,克服脂肪层过厚、视野暴露困难等诸多挑战,稳步推进手术进程。
麻醉团队全程精准调控麻醉深度,密切关注气道压力与血氧饱和度,为手术安全提供坚实保障。经过不懈努力,手术最终顺利完成。术后,李女士带管转入重症医学科严密观察,成功拔除气管插管后,于次日顺利转回妇科普通病房继续治疗。
在妇科医护人员的精细化护理与科学治疗下,李女士恢复状况良好,术后一周便顺利出院。出院时,久违的笑容重新绽放在她的脸上,她向医护团队表达了由衷的感谢。
据该院介绍,此次手术的成功开展,不仅体现了新县人民医院妇科在微创手术领域的专业水平,更彰显了医院在围手术期管理、个体化护理及多学科协作方面的综合实力。未来,新县人民医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,不断提升诊疗技术与服务质量,为广大群众的健康保驾护航。