医药卫生网讯（记者杨须）近日，郑州市八院段成飞医师及其科室研究团队与上海精神卫生中心张天宏、王继军教授领衔的科研团队合作的研究论文《Divergent age-related cognitive impairments in first-episode psychosis》（《首次发作精神病患者年龄相关认知损害模式》）在国际知名期刊“Schizophrenia Research: Cognition”（精神分裂症研究：认知）发表。

《Schizophrenia Research: Cognition》是专注于精神分裂症认知研究的顶级专业期刊，由国际知名出版集团 Elsevier 出版发行。该期刊聚焦精神分裂症及相关精神障碍的认知功能机制、评估与干预研究，是全球精神医学领域交流前沿成果的核心平台。

期刊最新影响因子达 3 分，JCR 精神病学领域 Q2 区，JCR心理学领域Q1区，在全球 150 余种精神病学期刊中位列前 15%，是该领域具有重要学术影响力的 SCI 核心期刊。

打破传统认识的创新发现—— “失调的导航仪”

认知功能包括记忆、注意力、学习能力、社交理解等多个方面，是精神分裂症患者的核心受损领域，约 85% 的患者会受其影响，直接关系到生活自理和社会适应能力。此前医学界普遍认为，精神分裂症患者的认知功能会随年龄增长 “加速衰退”，就像健康人的 “快进版老化”。但郑州市八院团队的研究推翻了这一传统认知：首次发作精神病患者的认知老化路径不是一条“匀速下坡路”，它更像一个“失调的导航仪”，在不同的认知领域表现出截然不同的变化模式。

本研究纳入了378名未用药的首次发作精神病患者和477名健康对照者，采用Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS) Consensus Cognitive Battery (MCCB）（精神分裂症认知改善测量与治疗研究共识认知测试）进行评估 。结果显示，与健康对照组相比，患者组在所有认知领域均表现出显著缺损 。

更为重要的是，研究发现了一种全新的“分化模式”：在健康人群中，记忆、学习等功能随年龄增长平稳下降；在首次发作精神病患者中，部分功能（如执行功能）确实在下降，但部分认知功能（如社交认知和注意力）反而随年龄增长出现改善趋势 。研究团队分析认为，这种“逆势上扬”可能反映了大脑在疾病状态下被迫发展出的代偿策略，形成独特的“非典型衰退 + 代偿性改善”模式，而非健康的神经发展轨迹 。

成果意义：从理论突破到临床实效

该研究创新性地揭示了首次发作精神病患者认知老化的复杂性和非匀速性，打破了“认知功能单向衰退”的传统理论，为精神分裂症的认知机制研究提供了全新理论框架，也为后续探索疾病本质指明了方向。

该研究成果为精神障碍患者的早期认知评估提供科学依据，指导临床医生通过明确患者认知功能的“强弱项”，提前预判变化趋势。指导制定“年龄适应性”干预方案，不再采用“一刀切”的治疗模式。长远来看，能帮助患者更好地恢复社会功能，提高生活自理能力和独立性，推动精神医学从“对症治疗”向“精准治疗”跨越。