安阳市人民医院成功实施浆细胞白血病患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗​

2025-11-6 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者张治平 通讯员秦保庆)近日,安阳市人民医院血液内科治疗再次迈上新的台阶,一位浆细胞白血病患者在接受自体造血干细胞移植(ASCT)联合CAR-T细胞治疗后,顺利度过仓内观察期,指标稳定,成功出仓。

据介绍,在血液疾病的严峻挑战中,浆细胞白血病是一种罕见且侵袭性极强的血液系统恶性肿瘤,它起源于浆细胞的异常增殖。这些异常的浆细胞会大量充斥骨髓和外周血,破坏正常的造血功能,导致贫血、出血、感染等一系列严重并发症。病情发展迅速,患者常常面临着多器官功能损害的威胁,传统化疗手段,虽然在一定程度上可以控制病情,但复发率高,往往难以取得理想的疗效,给患者及其家庭带来了无尽的痛苦与绝望,生存前景也十分黯淡。

单女士是一位浆细胞白血病患者,在确诊后,她应用了多种传统化疗手段,虽然在一定程度上可以控制病情,但复发率高,往往难以取得理想的疗效,就在她几乎绝望的时候,安阳市人民医院血液内科主任刘峥嵘为她推荐了自体造血干细胞移植联合CAR - T细胞治疗方案。

在刘峥嵘的带领下,团队对患者进行全面评估,决定采用自体造血干细胞移植,同时为了改善患者疗效,他们与徐州医学院团队协作,联合应用CAR - T细胞治疗,争取为患者获得最好的生存,为浆细胞白血病患者照亮了希望之光。

2025年8月4日在进行CAR-T细胞治疗前,安阳市人民医院提前应用单采机采集患者淋巴细胞,淋巴细胞采集总量76ml;应用环磷酰胺及依托泊苷、人粒细胞刺激因子动员干细胞,考虑到患者浆细胞白血病,复发风险高,可能需要二次移植,他们提前准备了两次干细胞采集量,第1次干细胞计数13.4X106 /Kg,第2次干细胞计数4.3X106 /Kg,两次共采集干细胞计数17.7X106 /Kg。 

2025年10月12日,他们将事先采集、冻存的造血干细胞150ml回输到患者体内。这些干细胞就像“种子”一样,在患者的骨髓中重新生长和分化,重建正常的造血和免疫系统。这种治疗方法最大的优势在于避免了异体移植可能出现的免疫排斥反应,提高了治疗的安全性和有效性。并为后续的CAR-T细胞治疗创造一个“清零”的、癌细胞负荷极低的体内环境。

他们通过单采机从患者血液中采集T淋巴细胞,与徐州医学院团队协作,在体外通过基因工程技术为其装上能够特异性识别浆细胞表面靶点(BCMA)的“导航头”,使其表达能够识别肿瘤细胞特定抗原的嵌合抗原受体(CAR)。2025年10月16日输注经过改造的T淋巴细胞110ml,它们就像装备了精确制导武器的“特种兵”,能够精准识别并高效杀伤浆细胞白血病细胞。而且,这些经过改造的T细胞还具有记忆功能,可以在体内长期存活,持续发挥抗肿瘤作用,大大降低了疾病的复发风险。

经过精心的治疗和护理,单女士最终战胜了骨髓抑制、感染等重重风险,重建造血和免疫系统,成功出仓。

审核:星星 责任编辑:侯森