“打个喷嚏就漏尿，不敢出门锻炼”“总想哭，觉得当妈特别累”……产后42天复查时，不少新妈妈红着眼眶向医生倾诉这些难言之隐。数据显示，约30%-50%的产后女性会出现漏尿（医学称“压力性尿失禁”），而产后抑郁的发生率也高达15%-30%。更棘手的是，这两大问题常互相影响——漏尿让妈妈自卑焦虑，情绪差又可能加重盆底肌功能紊乱。今天，我们邀请产科康复师和心理治疗师，从生理和心理双角度，为新手妈妈支招“康复+护理”的实用攻略。

​一、产后漏尿和情绪差，根源在哪？​​

看似不相关的两个问题，实则可能“同源”或“互扰”。了解原因，才能针对性解决。

​1. 漏尿：盆底肌“撑坏了”​​

女性的盆底肌像一张“吊床”，托住膀胱、子宫、直肠等器官。怀孕时，子宫增大压迫盆底肌；分娩时，胎头挤压、产道撕裂会进一步损伤肌肉和神经。产后若没及时修复，这张“吊床”弹性下降，无法稳稳托住膀胱，一旦咳嗽、大笑或跳跃（腹压增加），就会出现漏尿。数据显示，顺产妈妈漏尿发生率约40%，剖宫产妈妈也有15%-20%（孕期盆底已承受长期压迫）。

​2. 情绪差：激素、压力、漏尿“三重打击”​​

​激素骤降：产后雌激素、孕激素水平暴跌，影响血清素（“快乐激素”）分泌，易引发情绪低落。

​角色冲击：从“被照顾者”变成“照顾者”，睡眠不足、育儿压力叠加，心理负荷剧增。

​漏尿羞耻感：因漏尿不敢社交、回避运动，甚至自我否定“不是好妈妈”，形成恶性循环。

​3. 两者互相影响：漏尿越重，情绪越糟；情绪越差，康复越慢​

研究发现，合并情绪问题的产后漏尿女性，盆底肌收缩力恢复速度比心态积极者慢30%。反过来，漏尿未改善会让焦虑、抑郁量表评分升高2-3倍。

​二、盆底康复：科学训练，让“吊床”重新紧致​

漏尿并非“生完孩子都这样”，通过系统康复，90%以上的轻中度患者能明显改善。关键是“早评估、早干预”。

​1. 第一步：产后42天必做盆底评估​

产后42天是康复黄金期（此时恶露干净，子宫基本复位）。建议所有新妈妈到产后康复科做两项检查：

​盆底肌电评估：通过电极采集肌肉收缩信号，判断肌力等级（正常≥3级，≤2级需干预）。

​压力性尿失禁测试：咳嗽或屏气时观察是否有漏尿，评估严重程度。

​2. 康复方法：从居家训练到专业治疗​

根据评估结果，选择适合的康复方式：

（1）居家基础训练：凯格尔运动​

这是最经典的盆底肌锻炼法，关键是“找对肌肉”——想象排尿时突然中断，收缩的那块肌肉就是盆底肌。

​正确做法：收缩盆底肌（不是憋肚子或夹肛门），保持3秒，放松3秒，重复10次为一组，每天3组。

​注意：避免过度用力或漏尿时强行收缩，有伤口或疼痛需暂停，咨询康复师调整。

（2）专业治疗：电刺激+生物反馈​

中重度漏尿或自我训练效果不佳者，需到医院做仪器治疗：

​电刺激：通过低频电流刺激盆底肌被动收缩，唤醒肌肉记忆（每次20分钟，10-15次一疗程）。

​生物反馈：屏幕实时显示肌肉收缩强度，帮助妈妈学会“精准发力”（类似游戏闯关，趣味性强）。

（3）生活习惯辅助：减少腹压伤害​

避免长时间抱娃、提重物（增加腹压）；控制体重（肥胖会加重盆底负担）；有便秘问题及时调理（用力排便也会损伤盆底）。

​三、心理护理：别让“坏情绪”拖垮康复​

情绪问题不是“矫情”，而是需要被看见、被干预的“产后综合征”。以下方法能帮妈妈找回状态：

​1. 家人支持：比“多喝热水”更重要的事​

​分担育儿：爸爸主动参与夜奶、换尿布，让妈妈每天有1-2小时独处时间（哪怕补觉或洗澡）。

​肯定付出：多夸“你辛苦了”“宝宝有你真幸福”，减少“你怎么连孩子都带不好”等指责。

​关注漏尿困扰：不嘲笑“又漏了”，而是说“我们一起去做康复，会好的”。

​2. 自我调节：每天10分钟“情绪急救”​​

​记录情绪日记：写下“今天最开心/最崩溃的事”，帮助梳理压力源。

​简单正念练习：闭眼深呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），专注感受呼吸时腹部的起伏，每天5分钟。

​微小社交：和同样产后的朋友线上聊天，或推婴儿车下楼散步10分钟，避免长期封闭。

​3. 警惕产后抑郁：这些信号要就医​

如果出现以下情况超过2周，需寻求心理科或精神科医生帮助：

持续情绪低落、对以前感兴趣的事失去动力；

失眠或嗜睡，食欲骤增/骤减；

反复出现“活着没意思”的念头；

无法集中注意力，甚至觉得“照顾不了宝宝”。

​四、双管齐下：康复+心理，加速恢复元气​

临床案例显示，同时进行盆底康复和心理护理的妈妈，3个月后漏尿改善率达85%，情绪评分提升50%以上。具体可以这样做：

​康复时带上家人：让爸爸陪妻子一起做凯格尔运动，既学习护理知识，又增进支持。

​心理疏导融入康复：康复师在指导训练时，同步鼓励妈妈“今天收缩时间更长了，进步很大！”，增强信心。

​建立“康复打卡群”：和同样在做盆底训练的妈妈组队，互相监督打卡，分享康复心得。

​结语：产后漏尿和情绪差，不是“当妈的代价”，而是身体和心理发出的“需要照顾”的信号。及时做盆底评估、坚持科学康复，同时给情绪“松绑”、寻求支持，每一位妈妈都能慢慢找回轻盈的自己。记住：你不仅在养育宝宝，更是在重新认识更强大的自己。

（息县人民医院 敖丹丹）