数据显示，10%-20%的面瘫患者会遗留“表情僵硬、笑不对称、闭眼无力”等后遗症，轻则影响颜值，重则吃饭夹菜漏、眼睛发炎。今天，我们就聊聊如何用中西医结合的方法，把“歪掉的笑容”拉回正轨。

​一、面瘫留后遗症？根源在“神经没长好”​​

面瘫，医学叫“周围性面神经麻痹”，最常见的诱因是贝尔麻痹（比如吹冷风、病毒感染），或是亨特综合征（带状疱疹侵犯面神经）。简单来说，面神经像一根“控制脸部肌肉的电线”，一旦被水肿、炎症压迫，就会导致神经传导中断——脸上的肌肉没了“指令”，就会歪、瘫、没力气。

​为啥会留后遗症？​​

​神经修复慢：面神经是人体最细的神经之一，再生能力弱。如果损伤严重（比如完全性瘫痪），或早期没及时干预，神经可能“长歪”或“没长全”，肌肉就没法正常接收信号。

​肌肉萎缩：肌肉长期不运动，会慢慢“废用性萎缩”——就算后来神经修复了，肌肉也没力气做动作。

​错过黄金期​：面瘫后3个月内是“快速恢复期”，6个月内还有“可塑空间”。很多人觉得“会自己好”，没做康复，结果拖成了后遗症。

​二、西医：给神经“补营养”，帮肌肉“醒过来”​​

西医的核心是促进神经修复+维持肌肉功能，针对后遗症的不同阶段精准干预：

​1. 营养神经：给神经“加油充电”​​

​甲钴胺（维生素B₁₂衍生物）：能穿透神经细胞的“细胞膜”，修复受损的神经髓鞘（相当于给电线重新包绝缘层），让神经信号传得更快。

​维生素B₁：和甲钴胺“搭档”，维持神经的正常代谢，预防神经进一步损伤。

提醒：这两种药要吃够3-6个月，别等症状缓解就停——神经修复是“慢功夫”。

​2. 物理治疗：给神经“松绑”，给肌肉“通电”​​

​超短波/微波：通过温热效应减轻神经水肿，改善面部血液循环，让神经“舒服点”，不再受压迫。

​低频电刺激：用微弱的电流模拟神经信号，刺激面部肌肉收缩（比如让嘴角上扬、眼皮闭合）。这相当于“给肌肉做健身”，防止萎缩，帮它“记住”正确的动作。

​三、中医：通经络+调气血，让肌肉“动起来”​​

中医认为，面瘫后遗症是经络瘀滞、气血不足——就像“水管堵了”，气血没法跑到脸上，肌肉就没力气、没知觉。治疗重点是“通经络、补气血”：

​1. 针灸：“扎醒”休眠的肌肉​

针灸是中医治面瘫的“招牌”，选对穴位能直接激活面部神经和肌肉：

​阳白、攒竹：管抬眉；

​四白、迎香：管嘴角上扬、鼓腮；

​地仓、颊车：针对“笑不对称”，让两边肌肉同步收缩；

​合谷、太冲：“远端取穴”，疏通全身气血，帮神经恢复。

​2. 中药：“补气血+祛风痰”​​

根据体质辨证开方，比如：

​风痰阻络型（嘴角歪斜、舌苔厚腻）：用牵正散（白附子、僵蚕、全蝎），祛风化痰，打通经络；

​气血不足型（乏力、脸色苍白）：用八珍汤（人参、白术、当归、熟地），补气血，让肌肉有“力气”动起来。

提示：中药一定要找中医把脉开，别自己乱抓——体质不同，药方差很多。

​3. 推拿：“揉开”僵硬的肌肉​

用揉法、按法放松面部紧张的肌肉（比如从嘴角往太阳穴推），再用拿法轻捏颊车穴——就像给肌肉“做按摩”，促进血液循环，缓解僵硬。

​四、中西医结合康复：1+1＞2的“笑容训练”​​

不管西医还是中医，最终都要落到面部肌肉锻炼上——神经修复了，肌肉得会“用”才行。

​1. 基础肌肉训练（每天3组，每组10次）​​

​抬眉：用力往上挑眉毛，感受额头肌肉收缩，保持2秒再放下；

​皱眉：眉头往中间挤，像“思考”一样，保持2秒放松；

​鼓腮：像吹气球一样鼓腮，坚持5秒，再用吸管慢慢呼气（练颊肌，防漏食）；

​吹口哨：抿住嘴唇，轻轻吹口哨（练口轮匝肌，纠正“嘴歪”）；

​微笑定位：对着镜子，用手指把嘴角轻轻往上提，找到“两边对称”的笑容，每天练10次（让肌肉记住正确动作）。

​2. 表情精细化训练（每天2组）​​

​闭眼练习：用力闭眼睛，保持5秒，慢慢睁开（针对闭眼无力的患者）；

​露齿笑：露出上排牙齿，保持3秒，放松（专门纠正“笑不对称”）；

​下颌运动：慢慢往左、右转头，活动下颌关节（防关节僵硬）。

​五、关键提醒：避开这些“坑”，康复少走弯路​

​早介入！早介入！早介入！ 发病后1-2周（急性期过了）就可以开始康复——拖延越久，肌肉萎缩越严重，康复难度越大。

​别信“偏方”：比如涂鳝鱼血、贴膏药、扎“火针”——没科学依据，还可能导致皮肤过敏、感染，加重病情。

​日常护理要做好：

冬天戴口罩，夏天别对着空调/风扇吹面部；

睡前用40℃热毛巾敷脸（每次10分钟），促进血液循环；

闭眼不好的患者，睡前涂红霉素眼药膏，防止角膜炎（眼睛干涩、发红要赶紧就医）。

​结语：面瘫后遗症不是“终身标签”，只要中西医结合、坚持康复，90%以上的患者都能恢复“自然的笑容”。关键是别放弃——神经在慢慢长，肌肉在慢慢练，笑容也会慢慢“回来”。

（汤阴县城关镇中心卫生院  陆丁）