“最近总觉得心好累，干啥都没劲儿”“爬两层楼就喘得不行，是不是老了？”生活中，很多人把“心累”挂在嘴边，以为是工作压力大或休息不够。但你知道吗？这种说不出的疲惫，可能是心脏发出的“求救信号”——它可能在悄悄“罢工”，发展为心力衰竭（简称“心衰”）。

作为各种心脏疾病的“终末阶段”，心衰被称为“心脏的癌症”，但它并非不可防、不可控。今天，我们就来聊聊“心好累”背后的真相，教你识别心衰预警信号，掌握日常护心的实用诀窍。

​一、为什么总说“心好累”？可能是心脏在“报警”​​

心脏是人体的“动力泵”，每天跳动约10万次，推动血液流经全身，为器官输送氧气和营养。如果心脏这台“泵”老化或受损，泵血能力下降，全身就会“缺能量”，进而引发一系列症状。我们说的“心好累”，正是心脏功能下降的早期表现。

​1. 这些症状，可能是心衰的“前哨站”​​

心衰并非突然发生，它有漫长的“潜伏期”。如果出现以下表现，要警惕心脏在“拉警报”：

​活动耐力下降：以前爬5楼不喘，现在爬2楼就气短、胸闷；以前能扛重物，现在提袋米都吃力。这是心脏泵血不足，肌肉和大脑缺氧导致的。

​夜间“被迫呼吸”：平躺睡觉时，总觉得胸口压着石头，需要垫高枕头或半坐才能呼吸；半夜突然憋醒，得坐起来喘气几分钟才缓解。这是心脏无法及时泵出血液，血液淤积在肺部，引发“夜间阵发性呼吸困难”。

​下肢“藏不住水”：脚踝、小腿总是肿，按下去有凹陷，袜子口勒出一道印子；严重时肚子胀、尿少。这是心脏泵血无力，血液淤积在下肢和内脏，水分漏到组织间隙导致的。

​​“累并没劲儿”：明明睡够了，却整天没精神，连说话都想闭眼；记忆力减退，注意力难集中。这是全身器官长期缺血缺氧的表现。

​2. 心衰不是“老年专利”，年轻人也要小心​

过去认为心衰多见于老年人，但现在越来越多30-50岁的患者被确诊。究其原因，高血压、冠心病、糖尿病等“富贵病”年轻化，加上长期熬夜、久坐、高盐饮食等不良习惯，心脏负担越来越重。数据显示，我国心衰患者已超1200万，且发病年龄平均提前了10岁。

​二、心衰不是突然来的！这些诱因要避开​

心衰的发生，往往是长期心脏损伤的“结果”。以下这些行为或疾病，会一步步“压垮”心脏，必须尽早干预。

​1. 基础病不控制：心脏的“慢性毒药”​​

高血压、冠心病、糖尿病是心衰的三大“推手”：

高血压会让心脏长期“超负荷泵血”，心肌像被拉长的弹簧，逐渐失去弹性；

冠心病会导致心肌缺血、坏死，心脏“动力泵”的部分零件报废；

糖尿病会损伤心肌细胞和血管，让心脏“润滑不足”“管道生锈”。

​2. 不良习惯：给心脏“雪上加霜”​​

​长期熬夜：打乱生物钟，交感神经持续兴奋，心脏得不到休息，心率加快、心肌耗氧增加；

​久坐不动：肌肉萎缩，代谢减慢，心脏“锻炼机会”少，泵血效率下降；

​高盐饮食：钠摄入过多，身体潴留水分，加重心脏负担（相当于每天让心脏多扛1-2斤水）；

​情绪暴躁：长期焦虑、愤怒会升高血压、加速心率，心脏“累上加累”。

​3. 一次“大伤”：可能直接诱发心衰​

急性心肌梗死、严重心律失常、重症心肌炎等疾病，可能在短时间内破坏大量心肌细胞，导致心脏功能急剧下降，直接发展为心衰。

​三、日常护心有诀窍！从细节守住心脏防线​

心衰虽可怕，但90%的早期心衰通过干预可逆转或延缓进展。关键是抓住“防”和“护”两个字，从生活习惯到疾病管理全面入手。

​1. 控基础病：给心脏“减负”​​

​血压：目标值＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者需更低），规律服药，每天早晚测血压并记录；

​血糖：空腹＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；

​血脂：低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）＜1.8mmol/L（冠心病患者需更严格），少吃动物内脏、油炸食品。

​2. 吃对了：心脏最爱“清淡+营养”​​

​限盐：每天盐＜5克（约1啤酒盖），酱油、腌菜、加工肉也要算进去；

​补钾：钾能排钠护血管，多吃香蕉、菠菜、红薯；

​优质蛋白：鱼、虾、豆制品代替红肉，减轻心脏代谢负担；

​膳食纤维：全谷物、燕麦、西蓝花帮助控血脂，保护血管。

​3. 动起来：心脏需要“适度锻炼”​​

心衰患者并非不能运动，反而要“动对”：

急性发作期：以休息为主，避免任何体力活动；

稳定期：从每天散步10分钟开始，逐步增加到每周5次、每次30分钟（心率不超过“170-年龄”）；

推荐运动：快走、游泳、太极拳，避免举重、短跑等剧烈运动。

​4. 戒烟酒、睡好觉：给心脏“修复时间”​​

戒烟：尼古丁会收缩血管、升高血压，每吸一支烟，心脏多跳20次；

限酒：男性每天酒精＜25克（约啤酒750ml），女性＜15克（约葡萄酒150ml），最好不喝；

睡够7-8小时：失眠者可在医生指导下用助眠药，避免熬夜透支心脏。

​5. 定期查：早发现早干预​

高危人群（有高血压、冠心病、糖尿病史，或家族有心脏病史者），每年做一次心脏彩超+BNP（脑钠肽，心衰标志物）检查；普通人也建议40岁后定期查心电图、血脂，发现问题及时调整。

​结语：“心好累”不是矫情，是心脏在提醒你：它需要被关注了！心衰虽可怕，但它是“可防可控”的慢性病。从今天起，少熬一次夜、少吃一口盐、多走一段路，都是在给心脏“续命”。记住：爱心脏，要从“不喊累”开始，更要从“早行动”做起！

（安阳市人民医院 韩越博）