在肿瘤治疗中，放疗作为重要的局部治疗手段，能精准“打击”肿瘤细胞，但不少患者因担心“副作用不可逆”而产生抵触心理。事实上，随着精准放疗技术的发展，副作用已大幅降低，且多数症状通过科学干预可有效缓解，甚至完全恢复。盲目恐惧或忽视应对，反而可能影响治疗效果和生活质量。掌握“预防为先、对症处理、长期护理”三大关键，就能从容应对放疗副作用，为治疗保驾护航。

一、先厘清：放疗副作用并非“不可逆”，分类型科学看待

放疗副作用的产生，是射线在杀伤肿瘤细胞时，不可避免地对周围正常组织造成轻微损伤，其严重程度与放疗部位、剂量、个体体质密切相关，并非所有副作用都会留下永久损伤。

急性副作用：多在放疗开始后1-2周出现，治疗结束后数周内逐渐缓解，几乎均可恢复。常见的有皮肤红肿、黏膜溃疡、乏力、恶心等，如头颈部放疗引起的口腔黏膜炎，胸部放疗导致的放射性食管炎等，这些症状是正常组织暂时受损的表现，通过对症护理可快速改善。

 慢性副作用：少数患者可能在放疗结束后数月甚至数年内出现，如组织纤维化、神经损伤等，部分症状可能持续存在，但通过早期干预和长期护理，可有效减轻不适，避免病情加重。例如，乳腺癌放疗后可能出现的胸壁皮肤僵硬，通过康复锻炼和保湿护理，可逐步改善皮肤弹性。

误区纠正：很多患者认为“放疗会导致永久性脱发”，其实只有照射野包含头皮时，才可能出现脱发，且多数情况下，治疗结束后3-6个月头发会逐渐再生，只是发质可能暂时改变；又如放射性皮炎，只要避免抓挠、做好保湿和防护，多数患者可完全恢复，不会留下疤痕。

 二、关键一：预防为先，从源头减少副作用发生

应对放疗副作用，“预防”远比“治疗”更重要。在放疗开始前和治疗期间，通过科学的护理和生活方式调整，可显著降低副作用的发生率和严重程度。

皮肤防护：建立“物理屏障”

放疗区域的皮肤脆弱敏感，需提前做好保护。避免使用含酒精、香精的护肤品，选择温和的医用保湿霜，每天涂抹2-3次，保持皮肤滋润；穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦或压迫照射部位；外出时做好防晒，佩戴帽子、围巾，避免紫外线直射；禁止抓挠、热敷、冷敷照射区域，防止皮肤破损。

 黏膜护理：做好“清洁保湿”

头颈部、胸部放疗易损伤口腔、咽喉、食管黏膜，需提前养成良好的清洁习惯。每天用生理盐水或温和的漱口水漱口3-4次，清除口腔细菌，预防感染；多喝水，保持口腔湿润，避免口干舌燥；避免食用辛辣、坚硬、过烫的食物，减少对黏膜的刺激，选择粥、面条等温和、易消化的食物。

 全身调理：增强“抵抗力”

放疗会消耗身体大量能量，导致乏力、免疫力下降，需提前补充营养。保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，为身体修复提供原料；多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维，促进新陈代谢；规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠；适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，增强体质，减少乏力感。

 三、关键二：对症处理，科学缓解不适症状

 若放疗期间出现副作用，无需恐慌，及时告知医生，根据症状类型采取针对性措施，可快速缓解不适，避免病情加重。

 皮肤反应：分级护理，避免感染

 - 轻度反应（皮肤发红、干燥、瘙痒）：继续使用医用保湿霜，避免刺激，瘙痒时可轻轻拍打，或在医生指导下涂抹温和的止痒药膏。

- 中度反应（皮肤脱皮、水疱）：不要自行挑破水疱，用无菌纱布轻轻覆盖，及时就医，医生会根据情况使用抗炎、修复药物，预防感染。

- 重度反应（皮肤破溃、渗液）：立即暂停放疗，遵医嘱进行伤口护理，使用抗生素软膏或生长因子类药物，促进伤口愈合。

 消化道反应：调整饮食，对症用药

放疗可能引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，尤其是腹部、盆腔放疗。饮食上遵循“少食多餐”原则，避免空腹；选择清淡、易消化的食物，如米汤、蒸蛋羹等，避免油腻、气味浓烈的食物；若恶心呕吐明显，可在医生指导下服用止吐药物，同时补充水分和电解质，防止脱水。

 骨髓抑制：监测指标，及时干预

部分患者放疗后会出现白细胞、血小板减少，导致免疫力下降、易出血。需定期复查血常规，若指标轻度降低，可通过饮食调理，多吃富含铁、蛋白质的食物，如动物肝脏、红枣等；若指标明显下降，需遵医嘱使用升白细胞、升血小板药物，避免感染和出血风险。

 四、关键三：长期护理，促进身体全面恢复

 放疗结束后，身体的修复需要一定时间，长期护理能有效减少慢性副作用的发生，帮助身体逐步恢复正常状态。

皮肤长期护理：坚持保湿，避免刺激

放疗结束后，照射区域的皮肤可能仍较敏感，需继续使用医用保湿霜3-6个月，保持皮肤滋润；避免在该区域使用刺激性强的化妆品、药膏，不进行热敷、桑拿等；若出现皮肤僵硬、色素沉着，可通过轻柔按摩促进血液循环，逐步改善皮肤状态。

功能康复锻炼：针对性恢复身体机能

根据放疗部位进行康复锻炼，如乳腺癌患者术后放疗后，可进行手臂上举、旋转等动作，预防胸壁僵硬和手臂水肿；头颈部肿瘤患者可进行张口训练、颈部活动，避免肌肉纤维化导致张口困难、颈部活动受限。锻炼需循序渐进，避免过度劳累。

 定期复查：及时发现并处理慢性问题

放疗结束后，需遵医嘱定期复查，不仅监测肿瘤是否复发，还能及时发现慢性副作用，如肺纤维化、神经损伤等。若出现持续性咳嗽、胸闷、肢体麻木等症状，需立即就医，早期干预可有效控制病情，避免影响生活质量。

放疗副作用并非“洪水猛兽”，更不是“不可逆”的。只要树立科学的认知，掌握“预防为先、对症处理、长期护理”三个关键，在医生的指导下做好全程护理，就能有效应对副作用，顺利完成放疗，最大程度保障治疗效果和生活质量。记住，积极的心态和科学的护理，是战胜肿瘤和副作用的重要力量。

（永城市人民医院肿瘤科 程梓航）