在日常生活中，“抗生素” 是个高频词，但很多人对它的了解仍停留在 “消炎药用” 的层面。其实，抗生素的使用有严格的科学规范。下面就为大家介绍常规抗生素的分类、适用症状、治疗注意事项，以及卫生部门如何应对微生物耐药这一全球健康挑战。

一、常规抗生素的常见分类

抗生素根据化学结构和作用机制可分为多个类别，常见的有以下几类：

• β- 内酰胺类：包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等，是临床应用最广泛的一类。它们通过破坏细菌细胞壁发挥作用，常用于呼吸道、泌尿道等部位的细菌感染。

• 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素，适合治疗上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）、皮肤软组织感染，尤其适用于对青霉素过敏的患者。

• 氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星，对革兰氏阴性菌作用强，但有一定肾毒性和耳毒性，一般用于严重感染的联合治疗。

• 喹诺酮类：如左氧氟沙星、诺氟沙星，可治疗尿路感染、胃肠道感染等，但 18 岁以下青少年应避免使用，以免影响骨骼发育。

二、抗生素的适用症状：只对细菌感染 “有效”

抗生素仅针对细菌感染，对病毒感染（如普通感冒、流感、手足口病）无效。常见的细菌感染症状有这些特点：

• 呼吸道：肺炎（持续高热、咳嗽伴脓痰）、细菌性扁桃体炎（扁桃体红肿有脓点）；

• 泌尿道：尿频尿急伴尿痛，尿液浑浊或带血；

• 皮肤：疖肿、脓肿（局部红肿热痛，有波动感）；

• 全身：细菌性败血症（高热寒战、精神萎靡）。

出现这些症状时，需经医生诊断（如血常规、细菌培养）后，再决定是否使用抗生素。

三、抗生素治疗的注意事项

• 严格遵医嘱：剂量、疗程必须按处方执行，比如治疗肺炎需连续用药 7-14 天，不可因症状减轻就停药，否则残留细菌易产生耐药性。

• 警惕过敏反应：青霉素类、头孢类可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应，用药前需告知医生过敏史，首次注射后需观察 30 分钟。

• 避免混搭用药：抗生素与某些药物（如抗凝药、避孕药）可能产生相互作用，用药期间需告知医生正在使用的其他药物。

• 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需提前说明，医生会选择安全性更高的药物。

四、卫生部门如何对抗微生物耐药？

微生物耐药（即细菌、真菌等对药物产生抵抗力）已成为全球公共卫生危机，我国卫生部门采取了多项关键措施：

• 建强监测网络：全国设立 500 余家细菌耐药监测点，实时追踪耐药菌种类和变化趋势，每年发布《中国细菌耐药监测报告》，为临床用药提供依据。

• 规范临床用药：出台《抗菌药物临床应用管理办法》，将抗生素分为非限制使用、限制使用、特殊使用三级，明确不同级别医生的处方权限，减少不合理使用。

• 加强源头管控：严控养殖业抗生素使用，禁止在饲料中添加抗生素促生长，对畜禽产品开展抗生素残留检测，从食物源头切断耐药菌传播链。

• 全民科普教育：通过 “合理使用抗生素” 主题宣传周、社区讲座、短视频等形式，向公众普及耐药危害，比如制作 “感冒不用抗生素”“剩药别乱扔” 等科普内容。

微生物耐药不是遥远的威胁，而是与每个人息息相关的健康挑战。了解抗生素知识，合理规范使用，配合卫生部门的抗耐药行动，才能让这些 “生命卫士” 在关键时刻不失效。

（河南省疾病预防控制中心 李艳芬）