2025年6月，北京朝阳区某商场内，一名中年男性突然倒地、呼之不应。目击者王女士立即蹲下“掐人中”，持续1分钟后患者仍未苏醒，直至急救人员到场实施心肺复苏并送医，才确诊为急性心肌梗死。这起案例揭示了一个关键问题：当发现有人意识不清时，传统“掐人中”急救法可能延误黄金救治时间，科学流程才是救命关键。

一、掐人中：传统方法背后的科学争议

“掐人中”是民间广泛流传的急救手段，其原理是通过刺激鼻唇沟中点的人中穴，引发疼痛反射以唤醒患者。中医理论认为，该穴位属督脉，能开窍醒神、促进脑部血液循环。然而，现代医学研究揭示了其局限性：

1. 作用短暂且表浅：疼痛刺激仅能短暂提升觉醒度，无法解决心脏骤停、脑出血等根本病因。北京安贞医院心内科主任医师韩红亚指出：“对心肌梗死患者掐人中，可能因延误心肺复苏而加重病情。”

2. 适用范围狭窄：仅对情绪性晕厥、低血糖等轻度意识障碍可能有效，但对脑卒中、中毒、严重创伤等危重情况无治疗价值。

3. 潜在风险：用力过猛可能导致皮肤损伤，对孕妇、儿童或心脑血管疾病患者可能引发二次伤害。

案例警示：2023年上海某地铁站，一名癫痫患者发作后被围观者反复掐人中，导致口腔黏膜破损感染，延误抗癫痫药物治疗时机。

二、黄金4分钟：科学急救的“三步法则”

意识丧失的常见病因包括心脏骤停、脑出血、中毒、低血糖等，其中80%的猝死源于心脏问题。科学急救需遵循“评估-呼救-处置”的标准化流程：

第一步：快速评估，10秒内判断危险

1. 轻拍双肩大声呼唤：“先生/女士，能听到吗？”观察是否有肢体活动或呻吟。

2. 检查呼吸与脉搏：将耳朵贴近患者口鼻，感受气流并观察胸廓起伏；同时触摸颈动脉（喉结旁开两指）判断脉搏。

无反应+无呼吸/濒死叹息样呼吸：立即进入心肺复苏（CPR）。

无反应+有呼吸：调整为稳定侧卧位，防止呕吐物窒息。

第二步：立即呼救，精准传递信息

拨打120时需清晰告知：

1. 地点：具体到门牌号或标志性建筑（如“朝阳区SOHO大厦B座3层电梯口”）。

2. 病情：简明描述核心症状（如“60岁男性，突发意识丧失伴抽搐，既往有糖尿病史”）。

3. 联系方式：保持电话畅通，听从调度员指导。

数据支持：山东省第二人民医院统计显示，精准报地址可使急救车到达时间缩短40%。

第三步：专业处置，分场景应对

1. 心脏骤停：立即开始CPR（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，每30次按压后2次人工呼吸）。若有AED（自动体外除颤器），按语音提示操作。

2. 有呼吸但昏迷：

清理口腔异物，采用压额抬颌法开放气道（颈椎损伤者改用推举下颌法）。

侧卧位保持呼吸道通畅，每5分钟复查呼吸。

3. 特殊情况：

癫痫发作：保护头部防止磕碰，移除周围危险物，不可强行约束肢体。

疑似中毒：收集呕吐物或药瓶供医生参考。

三、急救误区：这些行为可能致命

1. 盲目喂食喂水：意识不清者吞咽反射消失，易导致窒息。

2. 随意搬动患者：对疑似脊柱损伤者（如高空坠落），搬动可能加重瘫痪。

3. 依赖“偏方”：如针刺指尖放血、灌服醋水等，均无科学依据。

真实教训：2024年广州某小区，一名脑出血患者被邻居灌入醋水，导致胃酸反流引发吸入性肺炎，住院时间延长2周。

四、预防与准备：降低意外风险

1. 高危人群管理：

心脑血管疾病患者随身携带急救卡（注明病史、用药、紧急联系人）。

糖尿病患者定期监测血糖，备好糖果或葡萄糖片。

2. 家庭急救包配置：

基础物品：绷带、消毒棉片、一次性手套。

药品：硝酸甘油（冠心病）、抗过敏药（氯雷他定）、退热贴。

3. 公众急救培训：

参加红十字会或医院组织的CPR+AED培训，获取合格证书。

社区定期演练，提升应急响应能力。

结语

意识丧失是生命的“红色警报”，每一秒的延误都可能造成不可逆的损伤。科学证明：掐人中无法替代专业急救，而规范的心肺复苏可使心脏骤停存活率提升2-3倍。记住“评估-呼救-处置”三步法，在等待120的黄金4分钟内，你的正确行动就是患者生的希望。

行动倡议：扫描二维码参与“全民急救计划”，用1小时学习CPR技能，让每个家庭都成为生命的守护站。

（河南省濮阳市人民医院急诊科 王付玉）