漯河市心血管病医院:聚焦医防协同 打造公卫临床融合新标杆

2025-10-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医疗与预防,是守护人民健康的“一体两翼”。作为漯河市卫生健康委、漯河市疾控局确定的全市医疗机构医防融合唯一联系点,漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)以机制创新为先导,以服务优化为抓手,以品牌建设为引擎,构建起“预防-筛查-诊疗-康复-管理”一体化健康服务链,实现了从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的战略转型,为漯河市医防融合工作提供了可借鉴、可推广的实践经验。

机制创新强基固本,构建协同发展新格局

该院坚持机制先行、体系赋能,通过顶层设计优化、联防联控强化、制度保障深化“三化并举”,筑牢医防协同工作根基,形成齐抓共管、协同发力的良好局面。

一是强化顶层设计,下好医防协同“先手棋”。成立由院长任组长的医防融合专项领导小组,制定印发《医防协同工作实施方案》,明确22项重点任务清单,建立健全多部门联席会议机制,推动公共卫生与临床服务在决策层面同频共振、在资源层面集约共享,确保医防工作目标同向、行动同步、执行同力。

二是深化联防联控,织密疾病防控“安全网”。与漯河市疾控中心战略协作,建立健全科研协作、人员交叉培训、传染病防控融合、预防接种协作、实验室资源共享“五项合作机制”。漯河市疾控中心选派疾控监督员驻点指导,累计开展专项培训与应急演练12场次,结核病患者转诊率、丙肝核酸检测率全部达到100%,彰显了“防治结合、关口前移”的协同优势,构建起平战结合、快速反应的公共卫生防控体系。

三是优化制度保障,激活持续发展“内驱力”。该院打破公共卫生与临床医疗的职能壁垒,推行人员双向流动、岗位交叉锻炼,促进“防”与“治”理念交融、能力互通,打造出一支“临床懂预防、公卫知临床”的复合型人才队伍。同步完善绩效考核与激励政策,将医防协同成效纳入科室及个人评价体系,有效激发全员参与积极性,形成从“单打独斗”向“体系作战”的深刻转型,为医防融合行稳致远注入不竭动力。

服务创新提质增效,打造健康管理新模式

该院以服务创新为突破口,推动健康服务从分散化向整合化转变,从单一化向多元化升级,构建起全人群、全方位、全周期的健康服务新范式。

一是推行防治管一体化,构建健康服务“闭环链”。创新实施“诊疗环节嵌入预防措施”服务模式,为住院及门诊患者量身定制个性化预防与康复方案,实现治疗与预防无缝衔接、康复与管理一体推进。常态化组织专家团队深入社区,开展高血压、糖尿病等慢性病早期筛查与公益义诊,惠及群众逾万人次,形成“医院筛查诊断、社区跟踪管理、家庭主动参与”的防治闭环,真正实现健康服务“关口前移、重心下沉、责任落地”。

二是打造健康教育立体网,提升全民健康“素养值”。构建“线上线下互补、院内院外联动”的健康促进网络体系:线上平台密集推出心血管疾病防治、合理膳食等主题科普文章200余篇,制作推广健康教育短视频50余部;线下阵地持续开展“健康大讲堂”80场次、“健康知识六进”义诊活动120场次,累计受益群众超3万人次。各病区统一设置健康教育宣传栏,组织康复操培训280余场,以“润物无声”的方式,将“未病先防、既病防变”的健康理念深植民心,有力提升居民自我健康管理能力。

三是实施全周期精准管理,优化群众就医“获得感”。针对不同健康需求人群开展精准干预:面向在职职工,在全市铺设“职工健康生活馆”,配备智能检测设备,支持职工利用工余时间开展自我监测与管理;面向老年群体,创新构建“1+3+N”服务模式,围绕“一站式管家服务”主轴,贯通“院前预约便捷化、院中诊疗精准化、院后康复延续化”三环服务,叠加多项暖心举措,形成有温度、有品质的晚年健康守护体系;面向慢性病患者,完善从筛查干预到治疗康复及跟踪随访的全周期服务流程,推动慢性病管理模式从“被动治疗”向“主动防控”转变,切实增强群众的健康安全感与服务满意度。

品牌引领示范先行,探索融合发展新路径

该院以特色品牌项目为牵引,聚焦重点人群与特色领域,深化体医融合,做优全程管理,不断提升医防协同工作的社会影响力与行业引领力。

一是打造脊柱健康守护品牌,挺起青少年“脊梁骨”。充分发挥全市青少年脊柱健康中心平台作用,组建心理健康与脊柱健康干预团队,深入20余所学校和多个社区,开展科普讲座、健康义诊活动60余场,累计筛查7000余名学生。对筛查异常学生全部建档立卡,实施长期跟踪和专业矫正指导。引进脊柱三维减压治疗系统与国际先进矫形疗法,结合核心肌群训练、呼吸功能康复等综合手段,实现脊柱侧弯治疗改善率100%的显著成效。

二是树立体医融合创新品牌,开启慢病管理“新纪元”。作为全省首家体医融合试点医院,与国内顶尖体育院校深度合作,共同开发AI运动功能评估系统,为高血压、糖尿病等慢性病患者开具个体化运动处方237份,实施科学运动干预180人次,患者高血压控制达标率提升35%,生动诠释了“运动是良医”的现代健康理念,探索出非药物治疗慢性病的有效路径。

三是做精职工健康管理品牌,织密职业人群“防护网”。依托152家职工健康生活馆,组建由全科医师、健康管理师、心理咨询师等构成的“九师”健康管理团队,常态化开展健康讲座、主题义诊、体检报告解读、急救知识培训800余场次,服务职工20万人次,全面提升在职人群的健康水平与疾病防控意识。

四是做细老年特色服务品牌,构筑银龄健康“暖心巢”。作为省级老年友善医疗机构及全市老年医学质量控制中心牵头单位,持续拓展“1+3+N”特色服务内涵,率先设立安宁疗护病区与老年医学科,创新推行“无陪护病房”制度,构建“医疗-康复-养老-娱乐”立体式服务体系。通过居家式病房环境、多学科团队协作及全周期健康管理,让每位老人享受“家庭医生+生活管家”的双重守护,为老年人编织起有温度、有品质的健康防护网。

五是做实全病程管理服务品牌,打造健康守护“新模式”。全省率先启动全病程健康管理工作,创新“检后风险干预-院后康复跟踪”无缝衔接服务模式,涵盖健康知识普及、高危因素管控、名医线上咨询等“云”服务,通过56个慢病管理微信群为3000余名患者提供日均15小时在线专业指导,真正实现健康管理“全程化、无死角、有温度”。

展望未来,漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)将在上级部门的坚强领导下,继续深耕医防协同实践,持续推动健康服务从“被动应对疾病”向“主动经营健康”的战略转变,努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的整合型健康服务,为健康漯河建设贡献更多“六院智慧”与“六院方案”。(通讯员孔喜莲)

审核:星星 责任编辑:张驰