
罗山县人民医院:孩童食管卡鱼刺需急救 内镜联合气管插管解危急
2025-10-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰)日前,罗山县人民医院消化内科迎来了一场考验,这是自该科成立以来接收的首例幼童在内镜下行食管异物取出术。
10月1日上午,该院消化内科门诊105诊室副主任司岗贺接诊到一名7岁7个月男性患儿,因3天前在吃饭时不慎误吞鱼刺,起初只是感到轻微的吞咽疼痛,并未引起家人重视,随着时间的推移,疼痛感逐渐剧烈,遂来医院消化内科就诊。经过详细询问患儿病史,进行CT检查后,发现鱼骨状异物已刺破食管入口处。考虑到鱼刺刺破食管可能引发感染甚至大出血。鉴于患儿病情紧迫,医护团队立即启动救治绿色通道,开启一场与时间赛跑的多学科联合救援紧急启动。上报消化内科主任医师徐元亮,立即组建联合救治团队,经会诊评估讨论,决定采用气管插管下胃镜取异物治疗方案——该方式既能精准定位,又能最大限度减少创伤。
患儿被送进手术室后,在徐元亮的带领指导下,司岗贺、护师陈会会在麻醉科团队协作下,气管插管行“胃镜检查+内镜下食管异物取出术”,精准找到一大小约1.5cm×0.2cm鱼刺,已导致食管壁局部黏膜水肿伴有轻微渗血。若操作不当,可能引发食管黏膜划伤、食管穿孔,甚至划破动脉造成大出血等严重后果。司岗贺运用异物钳小心翼翼夹住鱼刺一端,通过巧妙旋转并轻柔脱离食管壁,成功将整根鱼刺游离并带出体外。最终宣布手术圆满成功。
手术结束后,患者转入病房,通过医护人员精心治疗下,目前患者恢复良好,进食无疼痛感,准备于近日出院,家属向司岗贺及消化内科医护团队表示由衷的感谢。
此案例展现了罗山县人民医院消化内科专业团队紧急案例处置的能力,提升了针对儿童消化道救治方面的实践成果。

徐元亮说,儿童消化道异物是一个不可忽视的问题,它常常成为儿童生活中的潜在威胁。儿童可能误食纽扣、电池、硬币以及磁力珠等物品,这些异物可能包括我们日常所见的日常用品。另一方面,进食时的呛咳误吸也是另一大原因,特别是对于年龄较小的孩子来说,他们在进食时可能因为哭闹或玩耍而吸入异物。此次患儿所遭遇的鱼刺就是一个典型的例子,其边缘锋利,一旦嵌顿在食管壁上,就可能对周围组织造成损伤,如局部水肿、出血、炎症反应,甚至可能导致溃烂和上消化道梗阻。患儿会因此出现吞咽困难、疼痛和异物感等症状,若不及时取出,可能会进一步延误病情,甚至面临消化穿孔等严重风险。积极采用内镜下异物取出术是解决这一问题的有效方法,它不仅创伤小,还能直接有效地取出消化道异物,从而迅速缓解患儿的痛苦。