一患者胃肿瘤遇上大出血 漯河医专二附院微创手术化险为夷

2025-10-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员卢闯 刘旭)近日,一名患者因“腹痛、黑便15天”到漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)就诊,该院经过细致检查,缜密诊断,疑是肿瘤在作祟!

该患者因长期在外地打工,1个月前出现乏力和黑便情况,并未在意,从外地返家后出现头晕、嗜睡。血常规化验提示:血红蛋白仅有50g/L,处于重度贫血状态,并伴有严重的低蛋白血症。

入院后行胃镜检查,明确贲门肿瘤伴活动性出血。由于肿瘤较大且表面溃疡水肿,组织松脆难以镜下止血,连续输血后患者贫血纠正不佳。立即启动多学科会诊讨论会后,由普通外科陈原团队接手,决定急诊行“腹腔镜探查备腹腔镜下贲门癌根治术”。在麻醉科的积极配合下,陈原团队术中首先处理肿瘤的滋养血管控制出血,然后输血纠正贫血,并为患者快速实施了“腹腔镜下贲门癌根治术”,术后实施快速康复,在普通外科医护共同努力下,患者目前已康复出院。

据陈原团队介绍,胃癌合并出血是上消化道出血的特殊类型,因为胃的血供非常丰富,滋养动脉一般有6组,且胃癌组织溃疡松脆,血流丰富。由于胃酸的腐蚀性破裂血管难以形成血痂止血,加上胃的机械蠕动容易出现反复出血,而患者就诊时机体往往处于严重消耗状态,手术风险很高,且术后恢复困难,吻合口瘘的风险比较高。

漯河医专二附院普通外科表示,将始终以患者为中心,坚持微创手术优先的治疗理念,肿瘤多学科会诊团队根据患者制定个体化治疗方案,为患者的健康保驾护航。

审核:星星 责任编辑:侯森