龋齿（俗称蛀牙、虫牙）是全球最常见的口腔疾病之一，我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，12岁青少年恒牙龋患率也有34.5%。很多人觉得“蛀牙是小问题，疼了补颗牙就行”，却忽略了早期预防的重要性——毕竟，补牙不仅花钱，还可能伤及健康牙体组织；而严重的龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响全身健康。

今天，我们就来聊聊：龋齿到底是怎么“盯上”我们的？如何从日常习惯入手，把蛀牙“拒之门外”？

​一、龋齿不是“虫蛀”，而是细菌的“慢性破坏”​​

很多人以为龋齿是“牙齿里长了虫”，其实这是古代对疾病的误解。现代医学早已明确：龋齿的本质是细菌感染主导、多种因素共同作用的结果。

​1. 龋齿的“四联因素”​​

科学家研究发现，龋齿的发生需要四个“帮凶”同时存在：

​细菌：口腔中存在大量细菌（如变形链球菌、乳酸杆菌），它们会黏附在牙齿表面形成牙菌斑（肉眼可见的白色软垢）。

​食物：尤其是蔗糖、葡萄糖等可发酵糖类，是细菌的“能量来源”。细菌分解糖分会产生酸性物质（如乳酸），腐蚀牙齿。

​宿主（牙齿）：牙齿的形态、结构、排列会影响清洁难度。比如，牙齿排列不整齐、窝沟较深（如后槽牙），容易残留食物，难以刷净。

​时间：牙菌斑需要数小时才能形成稳定的“致龋环境”，长期不清洁（如睡前不刷牙），酸性物质会逐渐腐蚀牙釉质，最终形成龋洞。

​2. 龋齿的危害远超“牙疼”​​

早期龋齿可能只是牙齿表面发白、有小黑点，无明显疼痛；但随着龋洞加深，细菌会侵入牙本质（牙齿中层），遇到冷热酸甜就会敏感；若继续发展至牙髓（牙神经），会出现剧烈疼痛、牙龈肿胀，甚至引发颌骨感染。

更危险的是，龋齿可能成为“健康炸弹”：口腔中的细菌可能通过血液循环进入全身，与心脏病、糖尿病、早产等疾病的发病相关。儿童乳牙龋坏若不及时治疗，还可能影响恒牙发育，导致牙齿排列不齐。

​二、预防龋齿，从“细节”入手最有效​

龋齿的发生需要时间积累，这也意味着：只要抓住日常细节，完全可以阻断其发展。以下是经过验证的科学方法：

​1. 刷牙：不是“刷够时间”，而是“刷对方法”​​

刷牙是清除牙菌斑最直接的方式，但很多人“刷了多年牙，依然满口蛀牙”，问题可能出在方法上。

​工具选择：软毛牙刷（硬毛易损伤牙龈）+ 含氟牙膏（氟能增强牙釉质抗酸能力）。儿童可选儿童专用牙刷（刷头小、刷毛更软）。

​时间与频率：每天至少刷2次（早晚各1次），每次至少2分钟；饭后10分钟内刷牙效果最佳（若无法立即刷，可漱口）。

​正确方法：推荐“巴氏刷牙法”——牙刷与牙龈呈45°角，小幅度水平颤动（每次刷2-3颗牙），刷到牙齿的每个面（内侧、外侧、咬合面），不要遗漏最后一颗磨牙的后面。

​小提醒：牙刷每3个月更换一次（刷毛变形后清洁力下降）；电动牙刷清洁效率更高，适合手部动作不灵活的人群（如老人、儿童）。

​2. 控糖：不是“戒糖”，而是“控量+控频”​​

完全不吃糖不现实，但可以通过调整“吃糖时间”和“糖的种类”降低风险：

​减少“游离糖”摄入：游离糖指添加到食品中的糖（如奶茶、蛋糕、可乐），以及果汁中的天然糖（因为无纤维包裹，更易被细菌利用）。世界卫生组织建议：成人每天游离糖摄入不超过25克（约6块方糖），儿童减半。

​避免“频繁吃糖”：频繁摄入糖分（如每小时吃一颗糖）会让口腔长期处于酸性环境，给细菌持续“供能”。建议集中时间吃甜食（如饭后吃一块蛋糕），吃完立即漱口。

​选择“低致龋性食物”：奶酪、牛奶（含钙，中和酸性）、坚果（质地硬，摩擦牙齿表面）、蔬菜（纤维多，促进唾液分泌）都是更安全的选择。

​3. 清洁“死角”：牙线、冲牙器比牙签更护牙​

牙刷只能清洁牙齿表面70%的区域，牙齿之间的缝隙（邻面）、牙龈沟（牙齿与牙龈的间隙）容易残留食物，是龋齿的“高发区”。

​牙线：每天至少用一次牙线（睡前最佳），轻轻滑入牙缝，上下刮擦清除菌斑。注意：不要用力过猛，以免损伤牙龈。

​冲牙器：高压水流能深入牙缝和牙龈沟，适合戴牙套、牙齿排列不齐的人群。但冲牙器不能替代牙线，两者配合使用效果更佳。

​4. 定期看牙医：“治未病”比“治已病”更重要​

很多龋齿早期无明显症状，只有通过专业检查才能发现。建议：

​儿童：从第一颗乳牙萌出（约6个月）开始，每3-6个月看一次牙医；窝沟封闭（用树脂封闭牙齿表面的深窝沟）是预防窝沟龋的有效手段，乳磨牙（3-4岁）、第一恒磨牙（6-7岁）、第二恒磨牙（11-13岁）是最佳封闭时间。

​成人：每6-12个月洗一次牙（清除牙结石，牙结石会刺激牙龈并藏匿细菌）；每年至少做一次口腔检查，早期龋齿（如“浅龋”）通过涂氟、再矿化治疗就能控制，无需补牙。

​5. 特殊人群：儿童、孕妇、老人需“重点防护”​​

​儿童：乳牙龋坏发展快，家长要帮助孩子刷牙（直到6-7岁能独立刷干净）；避免含奶瓶睡觉（奶瓶龋高发）。

​孕妇：激素变化会导致牙龈敏感、易出血，更易发生妊娠期牙龈炎；孕期4-6个月是相对安全的治牙期，建议提前处理口腔问题。

老年人：牙龈萎缩会导致牙根暴露（牙根表面牙釉质薄，更易龋坏），需选择含氟牙膏，重点清洁牙根部位；佩戴活动假牙的老人，每天要清洁假牙，避免细菌滋生。

​三、预防龋齿，是一场“终身战役”​​

从第一颗乳牙萌出到老年，龋齿的预防贯穿一生。它不需要复杂的操作，而是藏在“每天刷两次牙”“少吃一颗糖”“定期看牙医”这些小事里。

记住：牙齿是不可再生的器官，一旦龋坏，修复的难度和成本都会增加。与其等牙疼了花几千块补牙，不如从今天开始，用正确的方法守护每一颗牙齿——这不仅是对口腔健康的投资，更是对全身健康的负责。

（滑县中心医院 陈旦岭）