
尉氏县中心医院:以精湛医术闯关夺隘
2025-9-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者张治平 通讯员孟旭 沈迎兵)近日,连绵不断的秋雨并未阻挡一份真挚的感激——一位阑尾恶性肿瘤合并心肺功能不全患者的家属,手捧一面印着“医德高尚医术精、关爱病患暖人心”的鲜红锦旗,专程来到尉氏县中心医院胸外科病区。锦旗上的鎏金大字在灯光下熠熠生辉,当家属将这份沉甸甸的认可递到医护人员手中时,所有人都深知,这不仅是对团队服务的肯定,更是对医院精湛医术的最高赞誉,而锦旗背后,藏着一段80余岁高龄患者跨越生死、重获健康的艰辛救治历程。
患者80余岁,因突发剧烈腹痛难忍,紧急前往该院就诊。接诊医生第一时间展开细致查体,结合影像学检查结果,初步诊断为“1.盲肠管壁增厚,阑尾区低密度包块,阑尾炎可能;2.肠梗阻”。进一步追问病史时,医护人员得知患者既往有多年严重心肺功能障碍病史,这一情况让救治难度陡增。接诊医生立即将病情上报胸外科主任杨学占后,迅速组织麻醉科、呼吸科、心血管内科、影像科等多学科展开联合会诊。
经过反复研讨患者的病情特点、基础病风险及手术可行性,医疗团队一致认为,患者高龄且心肺功能差,手术中随时可能出现呼吸衰竭、心功能异常等危急情况,手术风险远超常规病例。“哪怕只有1%的风险,我们也要做好100%的准备。”杨学占在会诊中强调,团队随即制定了详细的手术方案、风险应对预案及术后监护计划,为患者的救治筑牢第一道防线。
手术如期开展,但打开腹腔的瞬间,眼前的景象仍超出了预期——肿瘤已穿透阑尾壁,侵犯至邻近回结肠,且与肠系膜血管、腹膜粘连成致密团块,原本清晰的解剖结构被完全破坏。“必须扩大切除手术范围,才能彻底清除病灶!”杨学占当机立断,而这一决策意味着手术时间延长、创伤面积增加,对本就耐受度极低的高龄患者而言,每一秒都是对生命的极限挑战。
分离粘连的过程如同拆解一枚精密却锈蚀的钟表:患者的组织脆弱得像浸了水的面纸,稍一触碰便可能破损;受炎症水肿影响,周围血管薄如蝉翼,稍有不慎就会引发大出血,手术视野瞬间血肉模糊。杨学占带领手术团队放慢操作节奏,手持精细器械小心翼翼地分离组织、结扎血管,每一个动作都精准到毫米。麻醉科医护人员全程密切监测患者生命体征,实时调整麻醉方案,确保患者在手术中生命体征稳定,为手术顺利开展提供了坚实保障。
肿瘤切除后,肠吻合成了新的“难关”。考虑到患者高龄血管硬化、肠道水肿,若吻合操作不当,极可能出现吻合口瘘——这对高龄患者而言堪称“灾难性后果”。团队既要避免吻合口瘘,又要保障肠道血供,在显微镜般的精细操作下,最终顺利完成肠吻合,手术全程安全有序,病灶被彻底清除。
然而,考验并未随着手术结束而终止。术后第二天,患者突然出现胸闷、呼吸困难、咯痰等症状,监测显示血氧饱和度仅85%,血气分析提示呼吸衰竭,初步判断为肺功能恶化合并痰栓。医护团队立即启动紧急转运流程,将患者送入ICU进行抢救,迅速实施气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。
杨学占再次组织多学科专家围绕患者病情展开讨论,结合最新检查结果调整治疗方案。ICU医护人员24小时密切监测患者生命体征,从呼吸参数调整到痰液引流,从营养支持到感染防控,每一个细节都力求精准;在多科室的紧密协作下,患者病情逐步稳定,成功脱离呼吸机,各项生命体征恢复正常。
转入普通病房后,护士长李玲玲带领护理团队,制定了术后康复计划,给予了精心照料:指导患者进行呼吸功能锻炼、协助翻身拍背、制定个性化饮食方案……在医护人员的耐心指导下,患者慢慢实现自主下床活动、正常进食,身体机能一天天好转。
经过近半个月的精心治疗与护理,患者病情彻底治愈,顺利出院。为表达心中的感激,家属特意冒雨送来锦旗,紧紧握着医护人员的手哽咽道:“多亏了你们没日没夜地守护,一次次帮老人闯过鬼门关,才把我爸从死亡线上拉了回来!这份恩情我们永远记在心里。”