“孩子老是眨眼睛、耸鼻子、清嗓子，说了多少次都改不掉！”“上课时突然发出怪声，老师已经找我谈话好几次了……”如果您也正在为孩子的这些“坏习惯”而苦恼，甚至尝试过批评、制止却毫无效果，那么请停下来想一想：这很可能不是习惯问题，而是一种神经系统疾病——抽动障碍。

一、什么是抽动障碍？

抽动障碍是一种儿童期起病的神经发育障碍，表现为不自主、无目的、快速重复的肌肉运动或发声。它不同于坏习惯，孩子并非故意为之，而是无法控制。常见表现包括：

- 运动性抽动：眨眼、耸鼻、撇嘴、摇头、耸肩、踢腿等

- 发声性抽动：清嗓子、咳嗽、尖叫、说脏话（秽语症）等

二、为什么打骂没有用？

1. 不是故意行为：抽动是大脑神经递质失衡导致的，孩子无法自主控制

2. 压力加重症状：批评、打骂会让孩子更加紧张焦虑，反而使抽动频率增加

3. 伤害自尊心：指责会让孩子产生自卑心理，影响心理健康

三、家长应该怎么做？

1. 正确认识，消除误解

理解这不是孩子的错，也不是教育失败。就像感冒会咳嗽一样，抽动是一种病症需要治疗和理解。

2. 科学应对，减少关注

过度关注和提醒反而会强化抽动。建议采取“不提醒、不批评、不强调”的原则，创造宽松的家庭环境。

3. 及时就医，专业干预

建议前往儿童保健科或行为发育科就诊。治疗方法包括：

- 轻症：心理行为治疗（如习惯逆转训练）

- 中重度：药物治疗（如阿立哌唑、可乐定等）

- 共患病：注意是否伴发注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）等

4. 生活调整，缓解症状

- 保证充足睡眠，避免过度疲劳

- 减少电子屏幕使用时间

- 避免摄入含咖啡因的饮料和食物

- 适当进行体育锻炼，释放压力

四、学校和社会的理解与支持

抽动障碍的孩子需要更多的理解和支持：

1. 与老师沟通：让老师了解孩子的特殊情况，避免在课堂上批评或惩罚

2. 同学教育：适当引导同学正确认识抽动表现，减少嘲笑和排斥

3. 创造包容环境：允许孩子在需要时短暂离开教室缓解抽动压力

五、给家长的鼓励话

抽动障碍大多随着年龄增长会逐渐减轻或消失。在这个过程中，家长的理解和支持至关重要。请记住：

- 不要因为孩子的抽动而否定他的全部

- 每个孩子都有自己的成长节奏和时间表

- 积极的治疗和包容的环境可以帮助孩子更好地成长

如果您正在为此困扰，请放下焦虑，给孩子一个拥抱，告诉他：“这不是你的错，我们一起面对。”然后带着孩子寻求专业的医疗帮助。科学的治疗和家庭的支持，能够帮助孩子度过这个特殊时期，健康快乐地成长。

（郑州大学第三附属医院儿童群体保健科 贾林斌）