医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员李卫鑫）近日，漯河市郾城区中医院普外科收治一名需行“腹腔镜下腹股沟腹膜外补片修补术（TAPP）”的右侧腹股沟疝患者。

该患者除外科病情外，还合并有长年吸烟史与声音嘶哑症状，气道评估异常复杂，麻醉与手术风险显著增高。在普外科及麻醉科主导的多学科协作及精准麻醉管理下，患者最终平安度过手术期，手术顺利完成。

患者入院后，麻醉科在术前会诊中发现其存在长期吸烟史及声音嘶哑表现，高度怀疑合并喉部病变，遂立即建议行“纤维喉镜检查”。喉镜结果提示：咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体增生；左侧会厌多个囊性增生；右侧声带前中1/3交界处见红色息肉样新生物；双侧声带闭合欠佳。

此类喉部多发增生及新生物极大增加了全麻气管插管的难度和风险，若操作稍有不慎，极易导致声带肿物破裂出血，声带损伤、水肿甚至气道梗阻等严重并发症。

面对这一棘手问题，该院院长吕化高度重视并密切关注该病例的麻醉方案设计，亲自协调组织院内、外院麻醉专家进行多学科会诊。专家团队一致认为，必须在确保气道安全的前提下实施麻醉，并制定了详尽的困难气道处理预案和精准用药策略。

手术当日，麻醉科团队依托术前纤维喉镜的精准评估，采用“可视化喉镜结合软镜技术”，在保留患者自主呼吸的浅镇静状态下，细致观察声门结构，稳步建立人工气道。全程采用“低创伤插管技术”，有效避开了声带新生物，未造成任何组织损伤。

术中，麻醉团队精确调控麻醉深度与肌松药用量，确保患者处于最佳手术状态，同时实现术后快速苏醒。全程血流动力学稳定，通气良好，为外科医生施行TAPP手术创造了安全、平稳的操作平台。手术历时40分钟，过程顺利，术中基本无出血。术毕患者平稳苏醒，拔管过程顺利，无呛咳、声音嘶哑加重或呼吸困难等并发症，患者安返病房。

该病例的成功开展，不仅体现了该院普外科与麻醉科的技术水平，更凸显出“多学科协作”和“精准麻醉管理”在高危手术中的核心价值。从术前细致评估、到术中精准用药与操作，再到术后优质复苏，麻醉科真正扮演了“手术护航者”的关键角色。尤其是在合并困难气道等复杂情况下，麻醉科的能力直接决定了手术能否顺利开展。郾城区中医院普外科、麻醉科将继续秉承“精准化、个体化、舒适化”的诊治理念，为更多高风险手术患者保驾护航。