医药卫生网讯（记者陈述明）濮阳市聚焦家庭医生签约服务高质量发展目标，通过构建“队伍规范化、管理网格化、服务个性化、签约信息化”体系，同步推进资源下沉、团队建设、精准服务与效率提升，持续强化服务内涵，切实提升人民群众全生命周期健康服务体验。

以“队伍规范化”为基础，推进优质医疗资源下沉。为打破基层医疗资源壁垒，今年以来，濮阳市卫生健康委先后出台《关于全面实施二、三级医院医师参与家庭医生签约服务工作的通知》《濮阳市家庭医生签约服务规范》等文件，明确二、三级医院医师参与家庭医生团队的标准与流程。全市942名主治医师以上人员按“1名医师对接1-3个团队”原则，编入1618个家庭医生签约团队，实现“每个团队至少1名二、三级医院医师”全覆盖。同时，通过市、县媒体公布团队服务区域，在村卫生室、社区医务室公示人员信息、服务内容及联系方式，并为居民发放家庭医生联系卡，推动医疗卫生工作重心下移、服务关口前移，打通基层健康服务“最后一公里”。

以“管理网格化”为抓手，推进签约服务高效落地。根据行政区域与功能布局，以村、社区为单元划分1025个服务网格，推行“3+1+N”家庭医生团队模式。其中“3”为1名家庭医生、1名护理人员、1名公卫人员，“1”为1名二、三级医院临床医生，“N”为药师、健康管理师、营养师等专业人员，原则上由乡镇卫生院、社区卫生中心家庭医生担任团队负责人与网格长，明确职责分工与协作机制。同时，严格控制网格服务规模，确保每个团队签约居民不超过2000人，一万余名医技人员精准对接网格居民，实现“人在格中管、病在网中防”织密服务基层健康守护网，让家庭医生成为群众身边可靠的“健康守门人”。

以“服务个性化”为核心，推进健康服务精准化。为满足不同人群健康需求，印发《关于组织医护人员入户集中开展家庭医生签约服务的通知》，组织医护人员集中入户开展签约服务，同步推进慢性病筛查与管理。针对高血压、糖尿病、慢阻肺、精神疾病患者，开展监测、干预、随访与健康教育，实现高血压、2型糖尿病、慢阻肺患者基层规范管理率超80%，严重精神障碍患者规范管理率达100%。此外，根据健康体检结果定制个性化服务包：为0-6岁儿童提供婴幼儿健康管理，为65岁以上老年人开展体检与中医体质辨识；对行动不便人群提供家庭病床、入户服务，为转诊患者提供协助，构建“防、筛、诊、治、康、管”六位一体防治体系，切实降低群众就医难度。