在儿科门诊中，经常会遇到家长们忧心忡忡地带着孩子前来，诉说着孩子吃饭不香、体型瘦小的困扰。家长们往往认为孩子长不胖是营养没跟上，于是变着花样给孩子做好吃的，各种营养品也没少买，可孩子依旧是瘦瘦小小，不见长肉。其实，孩子瘦小吃不胖，问题可能并不出在营养摄入上，而是脾胃的“吸收差”惹的祸。

一、认识脾胃的重要性

中医称脾胃为“后天之本”“气血生化之源”。孩子生长需脾胃将食物转化为气血津液输至全身。脾胃如“加工厂”，功能正常则食物被充分利用，孩子茁壮；失常则消化吸收差，再多营养也难吸收，致消瘦、食欲不振。

二、孩子脾胃吸收差的表现

（一）食欲不振

孩子对吃饭不感兴趣，看到食物没有明显的食欲，吃饭时磨磨蹭蹭，一顿饭要吃很长时间，甚至需要家长追着喂。

（二）腹胀腹痛

孩子经常说肚子胀、肚子疼，尤其是在饭后更为明显。有时候还会出现恶心、呕吐的症状。

（三）大便异常

大便的性状和次数发生改变。可能会出现便秘，好几天才大便一次，而且大便干结；也可能会出现腹泻，大便稀溏，不成形，甚至含有未消化的食物残渣。

（四）睡眠不安

中医认为“胃不和则卧不安”。脾胃吸收差的孩子，晚上睡觉往往不踏实，翻来覆去，容易惊醒，还可能会出现磨牙的情况。

（五）面色发黄

孩子的面色缺乏光泽，显得发黄、发暗，和同龄人相比，气色明显要差一些。

三、导致孩子脾胃吸收差的原因

（一）饮食不节

现在的孩子零食种类繁多，很多孩子养成了吃零食的习惯，而且没有节制。零食大多是高糖、高脂肪、高盐的食物，吃多了会影响孩子的食欲，加重脾胃的负担。另外，有些家长担心孩子营养不够，给孩子过度喂食，让孩子吃得过饱，也会损伤脾胃。

（二）情志因素

孩子的情绪变化也会影响脾胃功能。如果孩子长期处于紧张、焦虑、恐惧等不良情绪中，会导致肝气郁结，进而影响脾胃的运化功能。比如，有些孩子在上学前会出现食欲不振、腹痛等症状，就是因为情绪紧张引起的。

（三）体质因素

有些孩子天生脾胃功能就比较弱，这可能与遗传因素有关。另外，早产儿、低体重儿等，由于在母体内发育不足，出生后脾胃功能也相对较弱。

（四）疾病影响

孩子如果患有某些疾病，如感冒、咳嗽、腹泻等，在疾病治疗过程中，使用了一些寒凉的药物，也会损伤脾胃阳气，导致脾胃功能下降。

四、中医调理孩子脾胃吸收差的方法

（一）中药调理

中医会根据孩子的具体症状和体质，进行辨证论治，开出适合孩子的中药方剂。比如，对于脾胃虚弱的孩子，常用的方剂有参苓白术散，它具有健脾益气、渗湿止泻的作用；对于脾胃虚寒的孩子，理中丸是比较合适的选择，能够温中散寒、补气健脾。中药调理需要在医生的指导下进行，家长不要自行给孩子用药。

（二）推拿按摩与中药贴敷

小儿推拿是中医特色疗法，通过按摩孩子脾经、胃经、足三里等特定穴位调节脾胃功能，按摩脾经可健脾益胃、消食化积；按摩胃经能和胃降逆、理气止痛；按揉足三里可调节免疫力、增强抗病能力。此外，搭配中药贴敷治疗，将特制中药膏贴于相关穴位，通过皮肤渗透发挥药效，与推拿协同增效。三伏贴是“冬病夏治”的重要方式，利用夏季阳气旺盛时，将中药贴于特定穴位，温通经络、扶正祛邪。家长可在医生指导下，学习简单推拿手法并正确使用中药贴敷，在家为孩子调理。

（三）食疗调理

1.山药粥

山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效。将山药洗净、去皮、切成小块，和大米一起煮成粥，给孩子食用。

2.红枣小米粥

红枣能补中益气、养血安神，小米具有健脾和胃的作用。把红枣和小米一起煮粥，既能调理脾胃，又能补充气血。

3.山楂麦芽饮

山楂和麦芽都有消食化积的作用。将山楂、麦芽加水煎煮，取汁饮用，可以帮助孩子消化食物。

（四）艾灸调理

艾灸是中医传统疗法之一，通过温热刺激穴位，来调节人体的气血和脏腑功能。对于脾胃吸收差的孩子，可以艾灸中脘、神阙、足三里等穴位。艾灸时要注意温度和时间，避免烫伤孩子。艾灸最好在医生的指导下进行。

五、日常养护注意事项

（一）合理饮食

培养孩子良好的饮食习惯，定时定量进餐，少吃零食和冷饮。食物要多样化，保证营养均衡。可以多给孩子吃一些健脾益胃的食物，如山药、薏米、芡实、白扁豆等。此外，进食时要提醒孩子细嚼慢咽，这样有助于脾胃对食物的消化和吸收。避免让孩子在吃饭时看电视、玩玩具等，以免分散注意力，影响消化。

（二）适当运动

鼓励孩子多参加户外活动，适当的运动可以促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。比如，散步、跑步、跳绳、踢毽子等都是不错的选择。除了这些常规运动，还可以让孩子参加一些亲子运动，如亲子瑜伽、亲子登山等，既能增进亲子关系，又能帮助孩子锻炼脾胃。

（三）情绪调节

关注孩子的情绪变化，尽量为孩子创造一个轻松、愉快的生活环境。当孩子出现不良情绪时，要及时进行疏导。可以通过和孩子聊天、做游戏、听音乐等方式，帮助孩子缓解压力，放松心情。同时，家长也要注意自己的情绪管理，避免在孩子面前争吵、发脾气，以免给孩子带来不良影响。

（四）注意保暖

尤其是腹部的保暖，避免受寒。孩子睡觉时要盖好肚子，防止着凉。在季节交替时，要及时给孩子增减衣物。夏天开空调时，温度不要调得过低，避免孩子腹部受凉。另外，孩子玩耍出汗后，要及时擦干，更换干爽的衣服。

六、结语

孩子的脾胃健康关系到生长发育和身体健康。当孩子出现瘦小吃不胖的情况时，家长们不要盲目地给孩子补充营养，而是要关注孩子的脾胃功能。中医在调理孩子脾胃方面有着独特的优势和丰富的方法，通过中药调理、推拿按摩、食疗调理等综合措施，可以有效地改善孩子脾胃吸收差的问题。同时，在日常生活中，家长也要注意孩子的饮食、运动和情绪调节，做好日常养护工作。相信在中医的调理和家长的悉心呵护下，孩子们一定能够拥有健康的脾胃，茁壮成长。

（湖南省娄底市新化县中医医院 陈梦霞）