“肚子隐隐作痛，以为是吃坏了东西；便秘好几天，想着多吃点蔬菜就好”——生活中，很多人遇到腹痛、便秘时，都会习惯性归结为“饮食不当”或“肠胃敏感”，随便吃点助消化的药应付。但你知道吗？这两种看似普通的症状，可能是结直肠癌发出的“早期警报”。作为我国发病率第二的恶性肿瘤，结直肠癌早期症状隐匿，常与普通肠胃问题混淆，导致很多人错过最佳诊治时机。今天，我们就来聊聊腹痛、便秘与结直肠癌的关联，帮你读懂身体的“求救信号”。

一、腹痛、便秘反复，为什么要警惕结直肠癌？

结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，随着肿瘤生长，会直接影响肠道功能，进而引发腹痛、便秘等症状。但这些症状并非“突然出现”，而是会逐渐加重、反复出现，只是容易被忽视。

从病理机制来看，当肠道内出现肿瘤时，会挤压肠腔、堵塞肠道通道，导致食物残渣排出受阻，进而引发便秘；同时，肿瘤刺激肠道黏膜、侵犯周围组织，会引发肠道痉挛，导致腹部隐痛、胀痛或绞痛。更需要注意的是，结直肠癌引起的腹痛、便秘，往往有这些“不一样”的特点：

- 腹痛：多为隐痛、持续性发作。不同于吃坏东西后的“阵发性绞痛”，结直肠癌相关腹痛常是腹部一侧或下腹部隐隐作痛，疼痛程度不剧烈，但会反复出现，有时还会伴随腹部“胀气感”，按压腹部时可能摸到硬块。

- 便秘：持续时间长、伴随排便习惯改变。如果只是偶尔便秘，调整饮食后能缓解，通常无需担心；但如果便秘持续超过2周，且伴随“排便次数明显减少”“大便变细”（如大便形状像铅笔），或便秘与腹泻交替出现，就需要警惕——这可能是肿瘤堵塞肠道，导致粪便排出不畅的信号。

此外，结直肠癌引发的肠胃不适，往往还会伴随其他“隐藏症状”，比如便血（大便表面带血或黏液血便，颜色偏暗红，不同于痔疮的鲜红血）、不明原因的体重下降（1个月内减重5公斤以上）、食欲减退、乏力等。如果腹痛、便秘同时出现上述任一症状，务必及时就医检查，不要拖延。

二、这些人群出现腹痛、便秘，更要警惕

并非所有腹痛、便秘都是结直肠癌引起的，但以下几类人群属于结直肠癌高危群体，一旦出现相关症状，风险会更高，需重点关注：

- 50岁以上人群：结直肠癌高发于50岁后，随着年龄增长，肠道功能衰退，肿瘤发生率大幅上升。这类人群若反复腹痛、便秘，即使没有其他症状，也建议定期做肠道检查。

- 有结直肠癌家族史者：若父母、兄弟姐妹或子女曾患结直肠癌，本人患病风险会比普通人高2-3倍。这类人群若出现腹痛、便秘，应提前至40岁前做筛查。

- 有肠道疾病史者：曾患溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）的人，肠道黏膜长期受损，癌变概率较高。若这类人群出现腹痛、便秘加重，需及时复查肠道情况。

- 长期不良生活习惯者：长期吃高油、高糖、低纤维食物，久坐不动、吸烟饮酒、熬夜的人，肠道蠕动慢，毒素易堆积，会增加结直肠癌风险。这类人群若出现反复肠胃不适，需先调整生活习惯，同时排查肠道健康。

三、出现腹痛、便秘，该做哪些检查？

遇到反复腹痛、便秘，不要自行判断或滥用药物，及时做以下检查，才能明确病因：

- 第一步：粪便潜血试验。这是最基础的初筛方式，通过检测粪便中是否有微量血液，判断肠道是否存在出血（结直肠癌或息肉常伴随出血）。检查前需避免吃动物血、铁剂等干扰食物，若结果阳性，需进一步做肠镜检查。

- 第二步：肠镜检查。这是诊断结直肠癌的“金标准”。医生会通过细长的软管（带摄像头）深入肠道，直接观察肠道黏膜是否有肿瘤、息肉等病变，还能在检查中取组织活检，明确病变性质。若害怕疼痛，可选择无痛肠镜（静脉麻醉），检查过程无明显不适感。

- 第三步：腹部CT或MRI。若肠镜发现肿瘤，需通过腹部CT或MRI明确肿瘤大小、位置，以及是否侵犯周围器官或转移，为后续治疗方案提供依据。

需要提醒的是，很多人因害怕肠镜检查而迟迟不愿就医，导致病情拖延。其实，随着医疗技术发展，无痛肠镜已十分普及，检查时间仅需10-20分钟，术后恢复快，不必过度恐惧。

四、日常如何预防：从“护肠”开始降低风险

与其等症状出现后恐慌，不如提前做好肠道养护，降低结直肠癌风险：

- 调整饮食：多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动；少吃油炸、腌制、加工肉类（如香肠、培根），减少肠道负担。

- 规律运动：每天坚持30分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），能加快肠道蠕动，减少毒素在肠道内停留时间。

- 养成排便习惯：每天固定时间排便（如晨起或餐后），避免憋便，减少粪便对肠道黏膜的长期刺激。

- 定期筛查：40岁以上人群每年做1次粪便潜血试验，每5-10年做1次肠镜；高危人群按医生建议缩短筛查间隔，做到“早发现、早干预”。

腹痛、便秘虽常见，但反复出现时，绝不能“忍忍就过”。结直肠癌的发展是一个漫长过程，从早期病变到晚期癌症，往往需要5-10年，只要我们能及时捕捉身体的“报警信号”，通过科学检查明确病因，就能在最佳时机控制病情。记住：对身体的小不适多一分重视，就是对健康多一分守护。

（河南省人民医院肿瘤中心 连利霞）