“胃不舒服忍忍就过去了”“老胃病了，吃点药就行”——生活中，很多人对胃部不适习以为常，尤其觉得“胃癌早期没症状，发现就是晚期”。确实，胃癌被称为“隐形杀手”，早期病灶较小，对胃黏膜的损伤较轻，往往不会出现剧烈疼痛或明显不适，这也导致我国约60%的胃癌患者确诊时已处于中晚期，5年生存率不足30%。但“不痛不痒”不代表“毫无痕迹”，身体其实会悄悄释放一些细微异常，只是容易被当作普通胃炎、胃溃疡忽略。今天就为大家梳理胃癌早期最易被忽视的4个信号，帮你抓住“早发现、早治疗”的黄金时机。

一、异常信号1：长期胃胀、嗳气，吃药也没缓解

“饭后总觉得肚子胀，还老打嗝，吃了胃药能好一点，但过几天又犯了”——这种反复出现的胃胀、嗳气，是胃癌早期最常见的信号之一，却常被归为“消化不良”“胃动力不足”。

胃癌引发的胃胀、嗳气，有两个明显特点：一是持续性，通常持续超过2周，即使服用促胃动力药、胃黏膜保护剂，也只能暂时缓解，无法彻底消除；二是无规律，不同于普通胃炎“饭后加重、空腹缓解”的规律，胃癌相关的胃胀可能在空腹时出现，也可能伴随莫名的嗳气，且嗳气多无明显诱因，有时还会夹杂酸腐气味。如果你近期胃胀、嗳气频繁发作，且常规胃药效果不佳，尤其是本身有老胃病的人，一定要警惕。

二、异常信号2：胃痛变得“不寻常”，别再当“老毛病”

很多人有“胃痛”经历，尤其老胃病患者，容易默认“胃痛就是旧疾复发”。但如果胃痛的性质、频率或部位发生改变，就可能是胃癌发出的信号。

普通胃炎、胃溃疡引发的胃痛多有规律：比如胃溃疡常是“饭后半小时到1小时痛，空腹缓解”，十二指肠溃疡多是“空腹痛、夜间痛，吃点东西能缓解”；而胃癌早期的胃痛往往无规律，可能在饭前痛、饭后痛，也可能在夜间突然发作，疼痛程度时轻时重，有时是隐痛、胀痛，有时是刺痛，服用以往有效的胃药后也无法缓解。更需要注意的是，如果胃痛从“偶尔发作”变成“每天都痛”，或疼痛部位从“上腹部正中”转移到“左上腹”“胸骨后”，一定要及时就医检查，排除胃癌风险。

三、异常信号3：食欲突然下降，体重莫名减轻

“以前饭量挺大，最近突然没胃口，吃几口就饱了，体重还不知不觉掉了好几斤”——这种不明原因的食欲下降、体重减轻，是胃癌早期容易被忽视的“隐形信号”。

胃癌会影响胃的消化功能，导致食物无法正常消化吸收，同时肿瘤细胞会消耗身体大量能量，进而引发两个问题：一是食欲减退，对以往爱吃的食物失去兴趣，甚至看到油腻食物会恶心，进食后还可能出现腹胀、反酸；二是体重下降，在没有刻意节食、运动的情况下，1个月内体重减轻超过5公斤，且伴随乏力、精神差。很多人会把这种情况归咎于“压力大”“没休息好”，但如果同时有胃部不适，一定要警惕——这可能是身体在提示“胃里出了大问题”。

四、异常信号4：大便发黑、呕血，别不当回事

大便颜色和呕吐物状态，是反映胃部是否出血的重要指标，而“胃出血”是胃癌早期的典型信号之一，却常被忽视或误解。

胃癌引发的出血有两种常见表现：一是黑便，因胃部出血后，血液经过肠道消化，血红蛋白中的铁元素会转化为黑色的硫化亚铁，导致大便呈“柏油样”（黑色、发亮、黏稠），有时还会伴随腥臭味，不同于普通便秘导致的“深褐色大便”；二是呕血，若出血量较大，血液会直接从胃部呕出，呕吐物可能是“鲜红色血液”，也可能是“咖啡色黏液”（血液与胃酸混合后的颜色）。很多人出现黑便时，会误以为是“吃了猪血、桑葚”等食物导致，但若排除饮食因素后仍持续黑便，或出现呕血，一定要立即就医——这可能是胃癌侵犯胃黏膜血管引发的出血，拖延可能导致贫血、休克等严重后果。

五、出现异常信号后，该做什么？

一旦发现上述任一异常信号，最关键的一步是及时做胃部检查，而非自行吃胃药拖延。目前临床诊断胃癌的核心检查有两种：

- 胃镜检查：诊断胃癌的“金标准”。医生通过带摄像头的软管深入胃部，能直接观察胃黏膜是否有溃疡、息肉、肿瘤等病变，发现异常后可立即取组织活检，明确病变性质（良性或恶性）。很多人害怕胃镜“痛苦”，其实无痛胃镜通过静脉麻醉，检查过程几乎无不适感，全程仅需10-20分钟；

- 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是引发胃癌的重要诱因，约70%的胃癌患者存在幽门螺杆菌感染。常用的检测方式有“碳13/碳14呼气试验”（无创、便捷，空腹即可做）和“胃镜活检检测”，若检测结果为阳性，需在医生指导下规范杀菌，降低癌变风险。

胃癌虽然早期“隐匿”，但并非无迹可寻。长期胃胀嗳气、胃痛变规律、食欲下降体重减轻、大便发黑呕血——这4个信号，都是身体在向你“求救”。记住，胃癌从早期病变（如胃黏膜肠上皮化生、异型增生）发展到晚期，通常需要5-10年，只要及时捕捉这些信号，通过胃镜等检查明确诊断，早期胃癌经过规范治疗，5年生存率可超过90%。对胃部不适多一分重视，就是为自己的健康多筑一道防线。

（河南省人民医院肿瘤中心 张梦怡）