在炎热的天气里，热射病成了一个不容忽视的健康问题。热射病是一种严重的中暑情况，患者体温会急剧升高，这不仅会对身体的各个器官造成损害，还会对皮肤产生不良影响。我深知热射病患者皮肤护理的重要性。正确的皮肤护理能够有效避免高热引发的皮肤损伤，促进患者的康复。下面，我将为大家详细介绍热射病患者皮肤护理的相关知识和不同风险对应的应对策略。

一、热射病对皮肤的影响

（一）皮肤高温损伤机制

热射病患者体温会大幅升高，高温会直接对皮肤细胞造成损伤。高温会破坏皮肤细胞的结构和功能，导致细胞死亡。同时，高温还会引起皮肤血管扩张，增加皮肤的血流量，使皮肤更容易受到外界因素的刺激。此外，高温还会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤的自我修复能力下降。

（二）常见皮肤损伤表现

热射病患者常见的皮肤损伤表现包括皮肤发红、水疱、脱皮、溃疡等。皮肤发红是由于高温导致皮肤血管扩张，血液充盈所致。水疱则是由于皮肤细胞受损，组织液渗出形成的。脱皮和溃疡则是皮肤损伤较为严重的表现，可能会增加感染的风险。

二、热射病患者皮肤损伤风险分级

（一）低风险

低风险热射病患者的皮肤症状相对轻微，多仅表现为局部或全身轻微发红，无明显水疱、脱皮、破溃等皮肤损伤迹象，皮肤整体完整性未受破坏。

患者可能会感觉到皮肤有轻微灼热感、刺痛感或不适感，但这种异常感觉程度较轻，不会对皮肤正常的屏障功能、触觉感知等造成影响，日常活动中也基本不会因皮肤症状产生明显困扰，整体皮肤状态仍处于相对稳定的范围。

（二）中风险

中风险的患者皮肤发红较为明显，可能会出现一些小水疱。水疱的大小和数量相对较少，一般不会破裂。患者可能会感到皮肤疼痛和瘙痒，对皮肤的正常功能有一定的影响。

（三）高风险

高风险的热射病患者皮肤损伤较为严重，可能会出现大面积的水疱、脱皮甚至溃疡。患者会感到剧烈的疼痛，皮肤的正常功能受到严重影响，感染的风险也大大增加。

三、低风险皮肤损伤的护理技巧

（一）降温措施

对于低风险的热射病患者，及时降温是关键。可以使用湿毛巾或冰袋对患者的皮肤进行冷敷，帮助降低皮肤温度。同时，要确保患者处于通风良好、凉爽的环境中，避免继续暴露在高温下。

（二）皮肤清洁

保持皮肤清洁也非常重要。使用温和的清洁剂轻轻清洗患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和汗液。但要注意避免过度清洁，以免损伤皮肤的屏障功能。

（三）观察皮肤变化

密切观察患者皮肤的变化，包括皮肤颜色、温度、感觉等。如果发现皮肤发红加重、出现水疱等异常情况，应及时采取相应的措施。

四、中风险皮肤损伤的护理技巧

（一）专业处理水疱

对于中风险患者出现的水疱，不要自行挑破。应在严格的无菌操作下，使用消毒过的针头将水疱内的液体抽出，然后涂抹适量的烫伤膏或抗生素软膏，以防止感染。

（二）加强皮肤保湿

中风险患者的皮肤可能会比较干燥，因此需要加强皮肤保湿。可以使用一些温和的保湿霜或乳液，涂抹在患者的皮肤上，保持皮肤的水分。

（三）疼痛管理

患者可能会感到皮肤疼痛和瘙痒，可以根据医生的建议，给予适当的止痛和止痒药物。同时，要安慰患者，帮助他们缓解紧张情绪。

五、高风险皮肤损伤的护理技巧

（一）伤口清创与抗感染

高风险患者皮肤损伤程度较重，伤口清创是关键处理步骤。操作需在严格无菌环境下进行，医护人员需细致清除伤口内的坏死组织与异物，减少感染风险。清创后，需及时使用抗生素开展抗感染治疗，以控制炎症、促进伤口恢复。

（二）皮肤修复与营养支持

为了促进皮肤的修复，需要给予患者足够的营养支持。鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进皮肤细胞的再生和修复。同时，可以根据医生的建议，使用一些促进皮肤修复的药物。

（三）密切监测与隔离

密切监测患者的生命体征和皮肤状况，及时发现并处理可能出现的并发症。由于高风险患者感染的风险较高，需要对患者进行隔离，避免交叉感染。

六、热射病患者皮肤护理的注意事项

（一）避免刺激皮肤

护理热射病患者皮肤时，需格外注意规避刺激。应严禁使用含酒精、皂基等刺激性强的清洁剂，也不可涂抹任何化妆品，以防加重皮肤损伤。同时，要避免患者皮肤受摩擦、挤压等机械性刺激，防止皮肤屏障进一步破坏，助力病情恢复。（二）遵循医嘱用药

在使用药物进行皮肤护理时，一定要遵循医嘱。不要自行增减药物的剂量或使用时间，以免影响治疗效果。

（三）心理护理

热射病患者可能会因为皮肤损伤而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

七、总结

热射病患者的皮肤护理至关重要，正确的护理能够有效避免高热引发的皮肤损伤，促进患者的康复。通过对热射病患者皮肤损伤风险进行分级，并采取相应的护理策略，可以提高护理的针对性和有效性。同时，在护理过程中，要注意避免刺激皮肤、遵循医嘱用药和给予患者心理支持。希望大家能够重视热射病患者的皮肤护理，为患者的康复提供有力的保障。

（成都中医药大学附属医院 陆礼琼）