在大众的认知里，“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿以及体重减少，仿佛是糖尿病的标志性症状。一旦出现这些情况，很多人会立刻警觉起来，怀疑自己是否患上了糖尿病。但实际上，即便没有“三多一少”的典型表现，也完全有可能患上2型糖尿病。我觉得有必要提醒大家，尤其是以下这3类人群，更要对2型糖尿病提高警惕。

一、认识2型糖尿病

（一）2型糖尿病的发病机制

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。它的发病主要和胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足有关。我们可以把胰岛素想象成一把钥匙，细胞则是一扇扇门。正常情况下，胰岛素这把“钥匙”能够顺利打开细胞的“大门”，让血液中的葡萄糖进入细胞内部，为身体提供能量。然而，在2型糖尿病患者体内，细胞对胰岛素变得不那么敏感了，就好像“门”对“钥匙”的反应变迟钝了。胰岛素无法有效地发挥作用，葡萄糖也就不能顺利进入细胞，从而导致血糖升高。

（二）2型糖尿病的危害

2型糖尿病如果得不到及时有效的控制，会给身体带来严重的危害。长期处于高血糖状态，会对身体的各个器官和系统造成损害。在心血管系统方面，患冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的风险会大大增加。神经系统受损时，患者可能会感觉到手脚麻木、疼痛，或者出现感觉异常的情况。肾脏受到影响后，严重时可能会发展为肾衰竭。眼睛也可能出现并发症，导致视力下降，甚至失明。所以，早期发现和治疗2型糖尿病是非常关键的。

二、“三多一少”并非2型糖尿病的唯一信号

（一）不典型症状的表现

虽然“三多一少”是糖尿病的典型症状，但实际上很多2型糖尿病患者在早期并没有这些明显的症状。有些患者可能只是偶尔感觉疲劳、乏力，或者出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况。这些症状往往比较轻微，很容易被大家忽视，或者被误认为是其他原因引起的。比如皮肤瘙痒，人们可能会觉得是皮肤过敏或者干燥导致的；而疲劳乏力，可能会被认为是工作太累或者休息不足造成的。

（二）无症状糖尿病的存在

还有一部分患者在患病初期，身体没有任何不适的感觉。他们的血糖虽然已经升高了，但身体还能够在一定程度上适应这种变化，所以没有表现出明显的异常。这就使得这些患者很难及时发现自己患有糖尿病，通常是在体检或者因为其他疾病去医院看病时才被偶然发现。无症状糖尿病的存在，增加了糖尿病早期诊断的难度，也提醒我们不能仅仅依靠症状来判断是否患有糖尿病。

三、需警惕2型糖尿病的3类人群

（一）有家族遗传史的人群

糖尿病具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有2型糖尿病，那么其他家族成员患糖尿病的风险会相对较高。这是因为遗传因素可能会影响人体的胰岛素分泌和胰岛素敏感性。携带相关遗传基因的人，在相同的环境因素作用下，更容易出现血糖代谢异常。所以，对于有家族遗传史的人群来说，即使没有“三多一少”的症状，也应该定期进行血糖检测，以便早期发现糖尿病的迹象。

（二）肥胖人群

肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。过多的脂肪组织会导致胰岛素抵抗增加，使得胰岛素不能有效地发挥作用，进而引起血糖升高。肥胖人群的身体代谢率相对较低，对胰岛素的需求增加，但细胞对胰岛素的敏感性却下降了，容易出现血糖代谢紊乱的情况。特别是腹部肥胖的人群，患2型糖尿病的风险更高。因此，肥胖人群应该积极控制体重，通过合理饮食和适量运动来降低患糖尿病的风险。

（三）年龄较大的人群

随着年龄的增长，人体的各项生理功能会逐渐衰退，胰岛功能也不例外。老年人的胰岛素分泌能力可能会下降，胰岛素敏感性也会降低，这使得他们更容易患上2型糖尿病。此外，老年人可能还患有其他慢性疾病，比如高血压、高血脂等，这些疾病也会增加患糖尿病的风险。所以，年龄较大的人群即使没有明显的“三多一少”症状，也应该定期进行体检，关注自己的血糖变化。

四、早期发现2型糖尿病的方法

（一）定期体检

定期进行体检是早期发现2型糖尿病的重要手段。建议大家每年至少进行一次全面的体检，其中包括血糖检测。对于前面提到的那3类高危人群，更应该增加体检的频率，比如每半年就进行一次血糖检测。体检时，不仅要检测空腹血糖，还应该检测餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，因为这些指标能够更全面地反映血糖的控制情况。

（二）留意身体细微变化

除了定期体检，我们在日常生活中也要留意身体的一些细微变化。即使没有“三多一少”的症状，如果出现疲劳、乏力、皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木等情况，也应该及时去医院就诊，进行血糖检测。这些症状可能是糖尿病的早期信号，千万不能忽视。

（三）保持健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防和早期发现2型糖尿病都非常重要。在饮食方面，要合理搭配，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。同时，要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等。此外，还要戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠。这些健康的生活方式有助于维持血糖的稳定，降低患糖尿病的风险。

五、总结

没有“三多一少”的症状，也有可能患上2型糖尿病。2型糖尿病的症状具有多样性和不典型性，我们不能仅仅依靠典型症状来判断是否患病。尤其是有家族遗传史的人群、肥胖人群以及年龄较大的人群，即便没有明显的症状，也一定要高度警惕2型糖尿病的发生。通过定期体检、留意身体细微变化以及保持健康的生活方式等方法，我们可以尽早发现2型糖尿病，及时采取治疗措施，控制病情发展，减少并发症的发生，保护我们的身体健康。希望大家都能重视起来，积极预防和应对2型糖尿病。

（龙泉谢仁福诊所 谢仁福）