本报记者 常俊伟 通讯员 张俊杰 杨璐

“樊医生，我妈突然头晕手麻，要不要立刻送医院？”9月3日凌晨2点，长垣市恼里镇周村口卫生室的家庭医生樊修德，被签约居民王阿姨儿子的紧急电话惊醒。深知王阿姨因风湿性关节炎致残且有血压波动隐患，樊修德一边在电话里指导家属先给老人含服降压药，一边抓起出诊包飞奔出去，“十分钟就到，别慌！”

这是樊修德从事家庭医生工作的日常缩影，却也是他与居民从“陌生疏远”到“信任托付”的生动见证。如今，在恼里镇的乡间地头，常有老人念叨：“有樊医生在，我们心里踏实，不舒服先问他，比啥都强。”而这份“踏实”，背后藏着樊修德与家庭医生签约服务共同走过的蜕变之路。

从“抵触不解”到“主动签约”：一场雨夜救援叩开信任之门

“最开始推签约服务时，我自己都犯嘀咕。”回忆起五年前的场景，樊修德坦言，起初他觉得家庭医生签约“劳民伤财、吃力不讨好，建档案、跑入户，居民不理解，闭门羹吃了一次又一次。”

王阿姨就是最初“抵触派”的代表。第一次上门为她建立健康档案时，樊修德隔着门缝就被拒绝：“我就风湿这点老毛病，不用什么家庭医生！”彼时，王阿姨的空腹血糖已高达9.6mmol/L，远超正常范围，但她始终觉得“没不舒服就不用治”，对健康管理十分抗拒。

转折发生在半年前的一个雨夜。王阿姨突发高热，儿子在外打工无人照料，无助中，她本能地拨通了樊修德的电话。“赶到时她已经没力气开门，折腾好一会儿才进去。”樊修德回忆，经诊断，王阿姨是急性泌尿系感染，若不及时处理可能引发严重并发症。他当即展开紧急处置，直到病情平稳才离开。

这场雨夜救援，彻底改变了王阿姨对家庭医生的看法。“有个家庭医生在身边，心里真踏实！”此后，她不仅主动完成签约，还成了家庭医生服务的“义务宣传员”，逢人就说签约的好处。而看着王阿姨的血糖从9.6mmol/L逐步降至正常、从“不愿控”变成“主动管”，樊修德也第一次真切感受到：“签约不是一张纸，是把健康送到了居民心坎里。”

做“全科管家”也当“贴心人”：用耐心织密基层健康网

“家庭医生得是‘万能选手’，啥病都得懂点，还得会唠家常、解心忧。”樊修德说，除了诊疗技能，耐心和同理心更是家庭医生的“必修课”。辖区独居老人刘大爷的故事，就让他深刻体会到这一点。

刘大爷患有高血压，却总不按时吃药，每次随访，药盒里的药满满当当。“一开始光说教，老人要么应付，要么躲着我。”樊修德改变策略，每天早起绕到街上“偶遇”刘大爷，陪他散步聊天。聊得多了才知道，老人不是抗拒吃药，而是担心药物副作用，又没人能倾诉，只能偷偷停药。

找到症结后，樊修德一边帮老人疏解焦虑，一边联系上级医生调整了副作用更小的用药方案。如今，刘大爷的血压控制得稳稳当当，见人就夸：“樊医生比我自己还懂我的身体！”

这样的暖心故事，在樊修德的工作中还有很多。作为恼里镇8个家庭医生团队中的一员，他所在的团队要服务400多户居民，为签约居民提供“优先预约、优先转诊、优先随访”等“三优先”服务。前年，团队还建起了健康微信群，如今群成员已超500人——半夜有人 @他咨询用药，老人发来心电图求解读，年轻妈妈咨询育儿知识，樊修德总是第一时间回应。“工作量确实大，但能帮居民及时解决问题，这份获得感没法替代。”

数据见证成效：健康观念转变，“治未病”成新风尚

五年深耕，家庭医生服务在恼里镇结出了实实在在的硕果。据樊修德介绍，辖区高血压患者血压控制率从五年前的43%提升至如今的68%，糖尿病规范管理率翻了一番；更重要的是，居民的健康观念发生了根本转变，从“得了病才治”转向“没病先防”。

“以前办健康讲座，台下没几个人；现在每次都座无虚席，居民主动来测血压、咨询健康知识。”樊修德笑着说，有居民会专门带着体检报告来咨询，还有人主动咨询低盐饮食、运动保健的方法，“大家对健康越来越上心，这比啥数据都让人高兴。”

当然，家庭医生工作也面临挑战：人员不足、工作量大，有时一天接到五六个求助电话，“恨不得分身”；偶尔仍有居民不理解，觉得签约是“走形式”。但每当看到诊室里老人们边测血压边唠家常，孩子们笑着叫他“保姆医生”，樊修德就觉得“所有疲惫都值了”。

就像9月3日凌晨处理完王阿姨的情况，离开时朝阳已升起。几天后，王阿姨特意打电话道谢：“樊医生，有你在，我们晚上睡觉都踏实。”这句话，成了樊修德最珍视的“勋章”。

“家庭医生签约，签的是协议，系的是信任，扛的是责任。”樊修德说，作为基层健康“守门人”，他最幸福的不是治愈多少疾病，而是成为居民“值得托付的健康伙伴”。未来，他还会继续背着药箱走村入户，让“签约有感、健康可及”的温暖，洒满恼里镇的每个角落。