河南信合医院多学科协作成功抢救高龄消化道穿孔合并感染性休克患者
2025-8-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员孙金华 胡楠)近日,河南信合医院普外科三病区、重症医学科、麻醉科等多学科协作,成功抢救一位高龄消化道穿孔合并肿瘤、感染性休克患者,充分体现了河南信合医院急危重症救治体系的高效性与专业性。
患者70岁,因持续性腹痛,伴恶心、呕吐、发热,前往该院普外科三病区就诊。来院时,患者已呈休克状态。普外科三病区主任徐威接诊后,查体发现患者板状腹,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹部彩超结果显示,患者腹腔内大量积气、积液,当即将患者紧急收治入院。副主任医师金祖坤查看患者后,考虑消化道穿孔,急查CT,CT结果提示乙状结肠前壁穿孔、有异物。告知患者家属病情并签字后,普外科三病区团队当即为患者行急诊手术。
患者送入手术室后,麻醉科主任邢文予团队积极给予患者抗休克治疗。腹腔镜探查发现,患者腹腔大量粪便、积液,乙状结肠前壁有5cm左右破口,穿孔处可见一长约4cm尖锐异物,破口处向下约3cm处肠管狭窄,质地硬,考虑肿瘤。导致患者消化道穿孔的“元凶”终于被抓到了——一枚枣核状尖锐异物,停留在肿瘤病变肠管上方,狭窄的肠管让肠道压力增大,最终导致尖锐异物割破了肠道,造成穿孔。
在与患者家属沟通并征得同意后,徐威、金祖坤、医师周伟涛、周治理为患者行手术治疗,清除腹腔粪便,冲洗腹腔,行乙状结肠癌根治+结肠造口术……手术过程复杂,但在普外科三病区的团结协作、紧密配合下取得圆满成功。术后,患者被送往重症医学科观察治疗,术后第一天病情稳定,转回普外科三病区治疗,经过医疗护理团队精心治疗和护理,患者目前病情稳定,饮食正常,造瘘口排便排气正常。
据介绍,消化道穿孔是外科急腹症之一,穿孔后感染死亡率极高,治疗必须争分夺秒。该例危重患者的成功救治充分体现了该院外科、麻醉科、重症医学科等学科多科协作的水平,患者的成功救治也为该院积累了宝贵的救治经验。河南信合医院未来将继续坚定不移地提升综合医疗服务水平,为县域群众的生命健康把好“安全关”。