在日常工作中，我接触过不少对传染病传播途径存在误解的患者。很多人一听到传染病，就会产生过度的恐慌，对一些正常的社交行为也变得小心翼翼。比如，经常有人问我，和乙肝患者共餐、握手会不会被传染。下面我就来为大家详细解答这些问题，澄清关于传染病传播途径的那些“谣言”。

一、常见传染病的传播途径

（一）呼吸道传播

像流感、肺结核、新冠肺炎等传染病，主要通过呼吸道传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会喷出带有病原体的飞沫，健康人吸入这些飞沫就可能被感染。这种传播方式速度快、范围广，在人群密集的场所，如商场、学校、医院等，很容易造成疾病的传播。

（二）消化道传播

甲肝、戊肝、霍乱等传染病是通过消化道传播的。病原体通常存在于患者的粪便中，如果污染了食物、水源，健康人食用或饮用后就可能感染。比如，在一些卫生条件较差的地区，水源被污染，人们饮用后就容易引发甲肝、戊肝等疾病。（三）血液传播

乙肝、丙肝、艾滋病等传染病可以通过血液传播。这包括输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具等。此外，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，也有可能传播这些疾病。

（四）性传播

艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病，主要通过性接触传播。在性行为过程中，病原体可以通过黏膜表面进入人体，从而导致感染。不安全性行为，如多个性伴侣、不使用安全套等，会增加感染性传播疾病的风险。

（五）母婴传播

乙肝、艾滋病等疾病还可以通过母婴传播。患有这些疾病的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，可能将病原体传给胎儿或婴儿。不过，通过采取有效的母婴阻断措施，如在孕期进行抗病毒治疗、婴儿出生后及时接种疫苗等，可以大大降低母婴传播的风险。

二、共餐、握手会传染乙肝吗？

（一）乙肝的传播途径

乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。乙肝病毒存在于患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，而唾液中的病毒含量非常低，一般不足以造成感染。

（二）共餐不会传染乙肝

和乙肝患者一起吃饭通常不会被传染。虽然理论上，如果双方口腔都有破损，且乙肝患者的血液混入食物中，健康人刚好食用，有可能发生感染，但这种情况发生的概率极低。因为人体的消化系统有一定的屏障作用，胃酸可以杀死一部分病毒。

（三）握手不会传染乙肝

握手是一种非常常见的社交行为，和乙肝患者握手不会传染乙肝。因为乙肝病毒不会通过完整的皮肤传播，只要皮肤没有破损，就不会感染乙肝病毒。

三、关于传染病传播途径的“谣言”解析

（一）蚊虫叮咬会传播乙肝、艾滋病

这是一个常见的谣言。虽然蚊虫叮咬会传播一些传染病，如疟疾、登革热等，但乙肝和艾滋病不会通过蚊虫叮咬传播。这是因为乙肝病毒和艾滋病病毒在蚊子体内不能复制，蚊子叮咬患者后，不会将病毒传播给下一个人。

（二）和艾滋病患者共用餐具、马桶会被感染

和艾滋病患者一起用餐、使用同一个马桶不会被感染。艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，在外界环境中存活时间很短。而且，艾滋病病毒不会通过消化道、呼吸道传播，所以和艾滋病患者共用餐具、马桶一般不会感染艾滋病。

（三）接触流感患者摸过的物品会被感染

接触流感患者摸过的物品不一定会被感染。虽然流感病毒可以在物体表面存活一段时间，但感染需要一定的病毒量。而且，人体的免疫系统有一定的防御能力，接触少量病毒不一定会发病。

四、如何正确预防传染病

（一）接种疫苗

接种疫苗是预防传染病最有效的方法之一。像乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，可以刺激人体免疫系统产生抗体，从而有效预防相应的传染病。建议大家按照国家免疫规划程序，及时接种疫苗。

（二）注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣服等，可以减少病原体的传播。洗手时要使用肥皂或洗手液，并用流动水冲洗至少20秒。在咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。

（三）加强锻炼，增强免疫力

适当的体育锻炼可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等。

（四）避免接触传染源

尽量避免接触传染病患者，如果必须接触，要做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。在传染病高发季节，尽量减少到人群密集的场所，如商场、电影院等。

（五）注意饮食卫生

不吃生冷食物，不喝生水，食物要煮熟煮透。在购买食品时，要选择正规渠道，注意查看食品的保质期和生产日期。

五、消除对传染病患者的歧视

（一）传染病患者也是受害者

很多传染病患者在患病后，不仅要承受身体上的痛苦，还要面对社会的歧视和误解。他们往往感到孤独、无助，甚至产生自卑心理。我们应该认识到，传染病患者也是受害者，他们需要我们的理解和关爱。

（二）正确认识传染病

要消除对传染病患者的歧视，关键是要正确认识传染病。我们应该了解传染病的传播途径、预防方法等知识，不要因为恐惧而对传染病患者产生偏见。

（三）营造包容的社会环境

社会各界应该共同努力，营造一个包容、理解的社会环境。政府可以加强宣传教育，普及传染病防治知识；媒体可以发挥正面引导作用，消除公众对传染病患者的误解；学校可以开展健康教育课程，培养学生的健康意识和社会责任感。

六、总结

传染病的传播途径是有科学依据的，我们不能盲目恐慌，也不能掉以轻心。共餐、握手不会传染乙肝，我们应该正确认识传染病的传播途径，避免陷入“谣言”的误区。同时，我们要积极采取预防措施，保护自己和他人的健康。此外，我们要消除对传染病患者的歧视，给予他们应有的尊重和关爱。只有这样，我们才能共同战胜传染病，营造一个健康、和谐的社会。

（新邵县人民医院 朱鑫）