为什么高血压成了脑内"炸弹"？

长期高血压如同持续冲击血管壁的"高压水枪"，会使脑内小动脉硬化、变脆。当血压骤然飙升（如情绪激动、过度劳累时），这些脆弱血管就可能破裂出血。血液涌入脑实质形成血肿，压迫脑组织并引发致命性颅内压增高，头痛、呕吐正是这一过程的直接反应。

五大警示信号，出现一个立即就医：

1."炸裂样"头痛（突发+剧烈）：区别于普通头痛，这种痛感常在数秒至数分钟内达到顶峰，患者常描述为"一生中最剧烈的头痛"、"像被重击或爆炸"。这是血液突然刺激脑膜和牵拉血管壁的强烈信号。

2.喷射状呕吐（与进食无关）：由急剧升高的颅内压刺激呕吐中枢引发。呕吐前常无恶心感，呕吐物可呈喷射状，且与饮食无关。头痛后出现此类呕吐极具警示性。

3.神经功能"失灵"（偏瘫/失语/麻木）：出血破坏运动或语言功能区，导致：

o单侧肢体无力或瘫痪：如手臂抬不起、腿拖行。

o言语不清或理解困难：突然说不出话、词不达意或听不懂他人讲话。

o面部或肢体麻木/刺痛：单侧面部或身体一侧麻木、感觉异常。

4.意识急速"滑坡"（嗜睡→昏迷）：脑组织受压或颅内高压影响脑干觉醒中枢，患者从反应迟钝、嗜睡快速进展至昏睡甚至深度昏迷。呼唤名字或给予疼痛刺激反应减弱或消失。

5.其他危险警报（视物异常/抽搐/失衡）：伴随症状包括：

o视力障碍：视物模糊、重影（复视）、视野缺失（如一侧看不见）。

o癫痫发作：突发肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失。

o眩晕与共济失调：剧烈头晕、步态不稳、无法走直线（小脑出血常见）。

急救就是抢生命！牢记三步法：

1.保持冷静，立即拨打120：清晰告知患者症状（尤其强调头痛和呕吐）及高血压病史。切勿自行驾车送医，避免途中颠簸加重出血。

2.安全侧卧，畅通呼吸：将患者稳定侧卧（避免呕吐物窒息），松开衣领，勿喂食水或药物（可能影响手术麻醉或引发窒息）。

3.持续监测，记录变化：密切关注意识、呼吸、脉搏，向急救人员报告任何新变化（如昏迷加深、抽搐）。

预防胜于急救：给高血压患者的护脑处方

·血压监测是生命线：规律服药（即使无症状），每日监测血压并记录，遵医嘱调整药物。血压波动是出血重要诱因。

·生活管理是关键：严格限盐（<5克/天），戒烟限酒，均衡饮食（多吃蔬果、全谷物），规律适度运动（如快走、游泳），管理情绪（避免暴怒、过度紧张）。

·定期体检不忽视：每年进行心脑血管风险评估，必要时查颈动脉超声等。

高血压脑出血是点燃在脑内的"火灾"，头痛与呕吐就是第一缕浓烟。识别这五个信号并立即启动急救链，能为大脑争取宝贵的生存机会。生命没有重试键，每一次及时行动都可能挽救一个家庭于崩塌边缘。

（安阳市中医院 闫喜功）