“最近刷牙总出血，肯定是上火了！”这样的想法你是否也经历过？牙龈出血是生活中常见的口腔问题，许多人习惯将其归咎于“上火”或“刷牙太用力”，却忽略了背后可能隐藏的健康隐患。事实上，牙龈出血很可能是牙周炎的早期信号，若不及时干预，可能发展为牙齿松动甚至脱落。下面我们就来揭开牙龈出血的真相，教你识别牙周炎的早期预警信号，守护口腔健康。

一、牙龈出血：不只是“上火”那么简单

在日常生活中，牙龈出血的场景并不少见：刷牙时牙刷上沾着血丝，啃苹果时果肉上留下血印，甚至轻轻吸吮牙齿也会渗血。很多人第一反应是“最近吃辣太多，上火了”，或是“牙刷太硬，刷伤了牙龈”。但事实上，牙龈出血的根源往往与“上火”无关，而是口腔疾病的警报。

1. 牙龈出血的常见原因

1）牙菌斑和牙结石的刺激

口腔中的细菌会形成一层黏糊糊的“膜”——牙菌斑，若不及时清洁，牙菌斑会钙化成坚硬的牙结石。牙结石像“小石头”一样附着在牙龈边缘，持续刺激牙龈，引发炎症和出血。

2）牙周炎的早期表现

当牙菌斑和牙结石长期堆积，会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血。若此时仍未治疗，炎症会向深层牙周组织扩散，发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。

3）其他因素

刷牙方式错误（如用力横刷）、使用硬毛牙刷、佩戴不合适的假牙或牙套、女性经期激素变化等，也可能导致牙龈暂时性出血。但若排除这些因素后仍频繁出血，需警惕牙周疾病。

2. “上火”为何被误解？

中医所说的“上火”通常指身体内热过盛，可能表现为口腔溃疡、咽喉肿痛等症状。但牙龈出血的直接原因并非“上火”，而是细菌感染引发的炎症。若将出血简单归因于“上火”，可能延误治疗，让牙周问题愈发严重。

二、牙周炎：沉默的“牙齿杀手”

牙周炎被称为“沉默的牙齿杀手”，因为它在早期往往没有明显疼痛，容易被忽视。据统计，我国成人牙周炎的患病率超过80%，但主动就诊率不足20%。许多患者直到牙齿松动、脱落才就医，此时牙周组织已遭受不可逆损伤。

1. 牙周炎的早期预警信号

1）牙龈出血

刷牙、使用牙线或咀嚼硬物时牙龈出血，是最常见的早期症状。若牙龈在无刺激情况下自发出血，需高度警惕。

2）牙龈红肿或退缩

健康牙龈呈粉红色，边缘菲薄贴合牙齿。若牙龈颜色变深红或紫红，边缘肿胀甚至退缩（牙齿看起来变长），提示牙龈已发炎。

3）持续性口臭

牙周炎患者的牙龈沟内堆积大量细菌和食物残渣，细菌分解产生硫化物，引发顽固性口臭，且漱口或刷牙难以缓解。

4）牙齿松动或移位

当牙周炎破坏牙槽骨，牙齿失去支撑，会出现松动、咀嚼无力，严重时牙齿自行移位（如门牙缝隙变大）。

5）牙龈溢脓

炎症加重时，牙龈边缘可能出现脓包或瘘管，轻轻按压会有脓液渗出。

2. 牙周炎的危害远超牙齿

牙周炎不仅会导致牙齿脱落，还与全身健康密切相关。研究显示，牙周炎患者患心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病的风险更高。这是因为口腔细菌可通过血液循环进入全身，引发慢性炎症反应。

三、科学护牙：从预防到治疗

面对牙周炎的威胁，我们该如何保护牙龈和牙齿？答案在于日常预防和早期干预。

1. 日常护理：清洁是关键

1）正确刷牙

推荐“巴氏刷牙法”：牙刷与牙齿呈45度角，刷毛指向牙龈方向，以小幅水平颤动的方式清洁牙龈沟和牙齿表面，每次刷牙至少2分钟，早晚各一次。

2）使用牙线或冲牙器

刷牙只能清洁牙齿表面，而牙缝中的食物残渣和牙菌斑需通过牙线或冲牙器清除。建议每天至少使用一次牙线。

3）定期洗牙

牙结石无法通过刷牙去除，需通过专业洗牙（洁治术）清除。建议每年洗牙1-2次，吸烟者或牙周炎患者可增加频率。

2. 饮食与生活习惯调整

·减少高糖、高黏性食物摄入，避免细菌滋生。

·戒烟限酒：吸烟会降低牙龈免疫力，加重牙周炎；酒精可能刺激牙龈。

·多吃富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），维生素C能促进牙龈胶原蛋白合成，增强抗炎能力。

3. 及时就医：别等牙齿松动才行动

若出现牙龈出血、红肿等症状，应尽早到口腔科检查。医生会根据病情制定治疗方案，如龈上洁治（洗牙）、龈下刮治（清除深层牙结石）、牙周手术等。早期治疗通常能控制炎症，避免牙齿脱落。

小结

牙龈出血不是“上火”的小问题，而是牙周炎的早期警报。从今天开始，重视每一次刷牙时的出血信号，用科学的护牙方法守护牙龈健康。记住：健康的牙龈是牙齿稳固的基础，只有从日常细节做起，才能让笑容更自信，生活更美好！

（滑县中医院 张红巧）