在呼吸与危重症医学科的门诊里，每到季节交替时节，慢阻肺和哮喘患者的数量就会明显增多。这两个疾病就像两个“小恶魔”，在气温变化、空气湿度改变、过敏原增多的季节里，特别容易出来捣乱，让患者咳嗽、气喘、呼吸困难，生活质量大打折扣。

一、慢阻肺和哮喘，为何在季节交替时高发？

（一）气温变化“搞鬼”

季节交替时，气温就像坐过山车一样，忽高忽低。这种剧烈的气温变化会让我们的呼吸道变得很“敏感”。对于慢阻肺和哮喘患者来说，他们的呼吸道本身就比较脆弱，气温的骤变会刺激呼吸道黏膜，使黏膜下的血管收缩和舒张功能失调，导致呼吸道黏膜的防御能力下降，容易引发炎症反应，从而加重咳嗽、气喘等症状。

（二）空气湿度改变“添乱”

不同的季节，空气湿度差异很大。在干燥的季节，空气中的水分含量低，呼吸道黏膜会变得干燥，黏液分泌减少，纤毛运动减弱，这样就无法有效地清除吸入的灰尘、细菌等有害物质，容易引发呼吸道感染，进而诱发慢阻肺和哮喘发作。而在潮湿的季节，空气湿度大，霉菌、尘螨等过敏原容易滋生和繁殖，对于过敏体质的慢阻肺和哮喘患者来说，接触到这些过敏原后，就会引发过敏反应，导致病情加重。

（三）过敏原增多“捣乱”

季节交替时，大自然中的植物开始开花、结果，空气中飘散着大量的花粉、柳絮等过敏原。同时，室内外的灰尘、动物毛发等过敏原也会随着人们的活动而增多。慢阻肺和哮喘患者的免疫系统比较敏感，对这些过敏原的反应更强烈，一旦吸入过敏原，就会刺激呼吸道，引发气道痉挛，导致气喘、咳嗽等症状发作。

二、慢阻肺和哮喘患者，季节交替时有哪些常见症状？

（一）慢阻肺患者

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病。在季节交替时，慢阻肺患者最常见的症状是咳嗽加重，原本可能只是偶尔咳嗽几声，这时会变得频繁且剧烈，还可能伴有咯痰，痰液的颜色和性状也可能发生改变，比如从白色黏痰变为黄色脓痰。同时，患者会感到呼吸困难，活动后气喘明显加重，甚至连平地走几步路都会喘不过气来。有些患者还会出现胸闷、乏力、食欲减退等全身症状。

（二）哮喘患者

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。季节交替时，哮喘患者的主要症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。喘息通常在夜间或凌晨加重，患者会感觉呼吸时喉咙里有“嘶嘶”的声音，就像拉风箱一样。气急严重时，患者可能无法平卧，只能坐着呼吸，还会感到胸部有压迫感，非常难受。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽多为刺激性干咳，没有痰或者只有少量白色黏痰。

三、平稳度过高发期，患者要做好这些事

（一）规律用药，不可擅自停药

无论是慢阻肺还是哮喘患者，规律用药都是控制病情的关键。很多患者在病情缓解后就擅自停药，这是非常危险的。在季节交替时，更要严格按照医生的嘱咐按时、按量用药。慢阻肺患者常用的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素等，这些药物可以扩张气道，减轻气道炎症，改善呼吸功能。哮喘患者则需要使用吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂等药物来控制气道炎症和缓解症状。如果患者使用的是吸入装置，一定要掌握正确的使用方法，确保药物能够准确地到达肺部，发挥最佳疗效。

（二）做好防护，减少过敏原接触

出门时，患者要佩戴好口罩，选择防护效果好的医用外科口罩或 N95 口罩，可以有效过滤空气中的花粉、灰尘等过敏原。在雾霾天气或空气质量不佳时，尽量减少外出时间。回到家中后，要及时更换衣物、洗脸、漱口、清洗鼻腔，去除身上可能携带的过敏原。保持室内清洁卫生，定期打扫房间，擦拭家具表面，减少灰尘堆积。床上用品要经常清洗、晾晒，杀死尘螨。还可以使用空气净化器和加湿器，改善室内空气质量，保持适宜的湿度。

（三）适度运动，增强身体抵抗力

适当的运动可以提高慢阻肺和哮喘患者的身体素质，增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。患者可以选择一些适合自己的运动方式。运动强度要循序渐进，以不感到疲劳为宜。运动时间最好选择在天气晴朗、空气清新的时段，避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的放松活动。

四、合理饮食，保证营养均衡

合理的饮食对于慢阻肺和哮喘患者的康复非常重要。患者要多吃富含蛋白质的食物以增强身体的免疫力。多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质，促进身体的新陈代谢。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物刺激呼吸道，加重咳嗽、气喘等症状。同时，患者要戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。对于有过敏史的患者，要避免食用可能引起过敏的食物。

五、定期复查，及时调整治疗方案

季节交替时，患者的病情可能会发生变化，因此要定期到医院进行复查。医生会根据患者的症状、体征和检查结果，评估病情的控制情况，及时调整治疗方案。

六、家属也能发挥作用，助力患者平稳度过

家属要给予慢阻肺和哮喘患者心理支持，多沟通倾听，鼓励其积极面对。同时协助做好日常护理，提醒用药、陪练、备营养餐，发作时保持冷静，助其取合适体位并安抚。

七、结论

季节交替对于慢阻肺和哮喘患者来说是一个挑战，但只要患者和家属共同努力，做好预防和护理工作，就能够平稳度过高发期，提高生活质量。

（邯郸市第四医院 赵清）