脑积水患者典型的临床三联征表现为认知功能障碍、步态障碍和尿失禁，而这三种症状并非脑积水专属，因此脑CT或者MRI对诊断脑积水起着决定作用。下面我一文教会大家如何通过脑CT/MRI诊断脑积水。

我们可以通过电脑病历影像系统中的阅片工具，对患者脑CT或MRI片进行如图所示的测量，具体测量如下：A线：侧脑室前角间最大距离；B线：侧脑室尾状核头部间最大距离；C线：第三脑室最大横径;

D线：侧脑室脉络丛间距离;第四脑室横径;E线：颅骨内板间最大距离；

Evan指数：横断面图像上两侧侧脑室前角间最大距离(A线）与同一层面最大颅腔横径（E线）之比值；

双侧尾状核指数:(横断面图像上两侧尾状核头部最大间距离（B线）与同一连线上颅腔横径之比值)。 

如果测量值A线大于45mm;B线大于25mm;C线大于6mm;Evan指数≥0.3；双侧尾状核指数≥0.2就可以明确诊断患者存在脑积水。

（洛阳市孟津人民医院 周新会）