每年一到冬天，心梗、脑梗的发病率就明显上升，特别是中老年人群体，更容易在清晨、夜间突发胸痛、中风，甚至危及生命。我们经常听到这样的新闻：“老人早晨外出锻炼突发心梗不治身亡”“天气骤冷，医院脑梗病人激增”。这些不是偶然，而是与冬季气温骤降密切相关。

下面我们就从医学角度聊一聊：为什么心梗脑梗冬天更常见？保暖究竟有多重要？又该如何科学预防？

一、什么是心梗和脑梗？

心梗（心肌梗死）和脑梗（脑梗死、脑血栓）都是血管性急症，是冠心病和脑卒中的严重表现。它们的共同点是：动脉血管堵住了，血液无法正常供应，导致心脏或大脑组织坏死。

1.心肌梗死

是冠状动脉被血栓堵住，心肌缺血缺氧，部分心肌坏死。

表现为剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心，有时伴有猝死。

若抢救不及时，死亡率非常高。

2.脑梗死

是脑部动脉被栓子堵塞，局部脑组织坏死。

典型表现为口歪眼斜、言语不清、肢体瘫痪、意识障碍。

也需要黄金时间内抢救，超过6小时脑组织损伤往往不可逆。

总结一句话：血管堵住了，供血不上，器官就“死机”了。

二、为什么冬季是高发季？

医学研究和临床数据都表明，冬季是心脑血管事件的高发季节，尤其是寒冷、干燥、昼夜温差大的时候，发病率几乎是其他季节的2倍甚至以上。

1. 寒冷导致血管收缩

寒冷刺激会让血管强烈收缩、血压升高，导致原本已有动脉硬化、斑块的人血管更容易破裂或堵塞。

温度每下降1℃，收缩压平均上升1.3 mmHg。

清晨气温最低，血管收缩最明显，心梗脑梗高峰期往往在清晨4-10点。

2. 血液更“粘稠”

冬季气温低、出汗少，水分摄入减少，血液黏稠度升高，血小板更易聚集成团，形成血栓。

有些人冬天不爱喝水。

血液像变浓的“油漆”一样流动慢，更易堵管道。

3. 活动减少，代谢变慢

寒冷天气让人不愿外出，运动减少，代谢减慢，血脂升高，血管弹性变差，间接增加梗塞风险。

4. 慢性病波动

冬季常引起高血压、糖尿病控制不佳，病毒感染增多，这些都是心脑血管事件的“导火索”。

三、保暖，真的比吃药更重要！

对于冬季预防心脑血管事件来说，保暖是最基本也是最重要的“第一道防线”，甚至比吃药还更直接有效！

（一）为什么保暖这么关键？

1. 减少血管突然收缩：保暖可以维持血管弹性和直径，防止血压骤升；

2. 降低血液黏稠度变化：体温维持正常，血液流速稳定，不易形成血栓；

3. 防止呼吸道感染：很多心梗脑梗事件是因感冒引发的；

4. 改善睡眠与代谢：保暖好，夜间睡眠更安稳，降低心率波动。

（二）哪些部位必须重点保暖？

1. 头部：戴帽子或围巾，因为大量热量从头部散失，受凉易引起血压波动

2. 颈部：戴围巾护颈，颈动脉靠近皮肤，寒冷刺激可能引发血管痉挛

3. 手脚：戴手套、穿厚袜子，末梢血管最容易受寒，易诱发血压波动

4. 腰腹：穿保暖内衣、护腰，以保持脏腑温暖，降低内脏应激反应

5. 胸部：穿棉衣、防风，寒冷易诱发心绞痛或心律不齐

尤其对于患有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、中风病史的人群，冬季保暖不仅是生活习惯，更是“保命措施”。

四、哪些人是“高危人群”？

并不是所有人都会在冬天发生心梗脑梗，但下列人群是公认的高风险对象，必须加强防范：

1. 50岁以上中老年人，尤其是男性；

2. 患有高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病的人；

3. 有吸烟、酗酒、肥胖、不爱运动等不良生活习惯者；

4. 长期情绪紧张、压力大、睡眠不好者；

5. 有中风或心梗病史的人；

6. 冬季晨练爱好者（在寒冷空气中突发剧烈运动可能诱发血栓）。

五、除了保暖，还要做好这些！

1. 合理饮食，控油减盐

少吃高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果；

控制总热量，防冬季体重增加；

限盐控油，防血压升高。

2. 规律作息，睡眠充足

冬季天黑早、气温低，适当早睡晚起；

睡眠不足会加重心脑血管负担。

3. 科学锻炼，避免剧烈运动

冬天不建议清晨空腹外出锻炼；

选择阳光好、中午前后室内活动，如太极、慢走；

户外运动注意热身、保暖，避免突然用力或吹风。

4. 管好慢性病，遵医嘱用药

定期监测血压、血糖、血脂；

按时吃药，不可擅自停药；

可遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物预防血栓。

5. 及时识别“危险信号”

如果出现以下症状，请立刻就医：

突然胸痛、胸闷、呼吸困难；

突然一侧肢体无力、口角歪斜、说话不清；

意识模糊、视力模糊、剧烈头痛等。

黄金救治时间：

心梗：发病后2小时内救治最佳；

脑梗：4.5小时内静脉溶栓可能有效。

六、结语：过一个温暖而健康的冬天

冬季，是许多慢性病患者最“难熬”的季节。气温低，空气干燥，血管紧张，稍不注意就可能引发严重的健康危机。但请记住：疾病并不可怕，怕的是疏忽。只要我们在生活中多注意，对身体的“报警信号”敏感一点，就能最大程度远离心梗脑梗的威胁，安稳平安地度过每一个寒冬。冬季防心梗脑梗，从穿好衣服开始！

（河南科技大学第一附属医院心脏内科五病区 郭慧芳）