在中医内科的临床工作中，我接触过不少哮喘患者。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其反复发作的特点给患者带来了极大的痛苦。很多患者在尝试了多种治疗方法后，病情依然难以得到有效控制，因此开始将目光投向中医。那么，中医肺系疗法究竟能否为哮喘患者“平喘”呢？

一、认识哮喘

在中医里，哮喘属“哮病”“喘证”。《素问•阴阳别论》说：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，使人喘鸣。”其主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，甚至呼吸困难不能平卧，常于夜间或清晨发作或加剧。其发生与肺、脾、肾等脏腑功能失调相关：肺主气司呼吸，肺气不宣或肃降失常易致呼吸不畅引发哮喘；脾主运化，脾虚生痰阻塞气道会加重症状；肾主纳气，肾虚不能纳气归元致气浮于上，也会引发哮喘发作。

现代医学认为，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，与遗传、环境等多种因素有关。常见的诱发因素包括过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、呼吸道感染、气候变化、运动、情绪波动等。这些因素会导致气道炎症反应，使气道收缩、狭窄，从而出现哮喘症状。

二、传统中医肺系疗法的原理

1.宣肺平喘

具有宣肺作用的中药如麻黄、杏仁等，可打开闭塞肺气，让呼吸通畅。麻黄能发汗解表、宣肺平喘，其成分可兴奋支气管平滑肌，松弛支气管平滑肌，进而缓解哮喘症状。杏仁可降气止咳平喘，与麻黄搭配使用，一宣一降，能增强平喘效果。

2.健脾化痰

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，哮喘常伴脾虚生痰，健脾化痰是中医治疗关键。白术、茯苓可健脾，增强运化减少生痰；配合半夏、陈皮化痰，清除气道痰液，减轻哮喘症状。

3.补肾纳气

肾为气之根，对于哮喘久病不愈的患者，补肾纳气非常重要。一些补肾的中药，如蛤蚧、胡桃肉等，可以增强肾脏的纳气功能，使气归于肾，从而改善哮喘患者的呼吸功能。

三、常见的中医肺系疗法

1.中药方剂

中医治疗哮喘常常会根据患者的具体情况，辨证论治，开具不同的中药方剂。比如，对于寒哮患者，常用小青龙汤加减。小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏等药物组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效，能够有效缓解寒哮患者的症状。对于热哮患者，则常用定喘汤加减。定喘汤由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法制半夏等药物组成，有清热化痰、宣肺平喘的作用。

2.针灸疗法

针灸也是中医治疗哮喘的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如肺俞、定喘、膻中、足三里等，可以调节人体的气血运行，增强机体的免疫力，缓解哮喘症状。肺俞穴是肺的背俞穴，针刺该穴位可以调节肺气；定喘穴是治疗哮喘的经验效穴，能够平喘止咳；膻中穴为气会，针刺它可以宽胸理气；足三里是强壮要穴，能调节脾胃功能，增强体质。

3.穴位贴敷

穴位贴敷是中医的特色疗法之一。在三伏天或三九天，将特制的中药膏剂贴敷在特定的穴位上，如肺俞、膏肓、膻中、定喘等穴位，可以通过药物的刺激和穴位的调节作用，达到温肺散寒、化痰平喘的效果。穴位贴敷不仅可以在哮喘发作期缓解症状，还可以在缓解期预防哮喘发作，增强机体的抵抗力。

四、中医肺系疗法的优势

1.整体调理

中医肺系疗法注重整体观念，不仅仅是针对哮喘的症状进行治疗，而是从整体上调理人体的脏腑功能，平衡阴阳。通过调理肺、脾、肾等脏腑的功能，改善人体的内环境，提高机体的免疫力，从而从根本上治疗哮喘，减少哮喘的发作次数和严重程度。

2.副作用小

与一些西药相比，中药的副作用相对较小。西药在治疗哮喘时，可能会有一些不良反应，如激素的使用可能会导致骨质疏松、肥胖、免疫力下降等问题。而中药大多是天然的植物、动物或矿物，经过合理的配伍和炮制，一般不会对人体造成严重的副作用，更适合长期服用。

3.个性化治疗

中医强调辨证论治，会根据每个患者的具体情况，如症状、体征、体质等，制定个性化的治疗方案。不同的患者可能会有不同的证型，如寒哮、热哮、虚哮等，中医会根据证型的不同，选择不同的治疗方法和药物，因此治疗更有针对性，效果也更好。

五、中医肺系疗法与现代医学的结合

1.急性发作期

在哮喘急性发作期，现代医学的支气管扩张剂和糖皮质激素等药物能够迅速缓解症状，挽救患者的生命。而中医肺系疗法可以在缓解期进行调理，减少哮喘的发作频率和严重程度。同时，一些中药还可以减轻糖皮质激素的副作用，提高患者的生活质量。

2.缓解期

在哮喘缓解期，中医肺系疗法可以发挥其整体调理的优势，通过中药方剂、针灸、穴位贴敷等方法，增强患者的体质，提高免疫力，预防哮喘发作。现代医学则可以通过定期的肺功能检查、过敏原检测等手段，了解患者的病情变化，为中医治疗提供参考。

六、患者的注意事项

1.遵医嘱治疗

哮喘患者在接受中医肺系疗法治疗时，一定要严格遵医嘱，按时服药、针灸或进行穴位贴敷。不要自行增减药量或中断治疗，以免影响治疗效果。

2.注意生活调理

患者要注意避免接触过敏原和诱发因素，如保持室内清洁、通风，避免接触花粉、尘螨等过敏原；注意保暖，避免呼吸道感染；适度运动，增强体质，但要避免过度劳累和剧烈运动。

3.保持良好的心态

哮喘是一种慢性疾病，治疗需要一定的时间和耐心。患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，避免情绪波动过大，因为情绪波动也可能诱发哮喘发作。

七、总结

中医肺系疗法在哮喘治疗上独具特色，通过宣肺平喘、健脾化痰、补肾纳气调理脏腑。该疗法整体调理、副作用小且能个性化治疗，与现代医学联用可提升疗效。哮喘患者治疗时，也需注重生活调理、保持良好心态，未来中西医发展将为患者带来更多希望。

（四川省简阳市涌泉镇卫生院 龙强）