在中医内科的日常诊疗中，每到夏季，总会有不少患者因脾胃不适前来就诊。夏季天气炎热，暑湿秽浊之气易患脾胃，加之很多人又喜吃冷饮、吹空调来解暑，感邪更易混杂，却不知这样的贪凉行为加重脾胃功能损伤，导致脾胃湿热。脾胃湿热不仅会影响我们的消化功能，还可能引发一系列身体不适。那么，中医是如何认识脾胃湿热的，又有哪些巧妙的应对方法呢？

一、认识脾胃湿热

（一）脾胃湿热的概念

中医理论里，脾胃湿热指湿热蕴结脾胃，阻碍脾胃运化。脾主运化水谷精微，胃主受纳食物，脾胃正常，消化吸收才顺畅。夏季暑湿秽浊之气易侵犯脾胃，若加之过度贪凉，像多吃生冷食物、久待低温空调房，所感之邪更加会侵害脾胃，使其运化功能失常。

（二）脾胃湿热的症状

脾胃湿热的症状表现多样。在消化系统方面，患者可能会出现食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口苦、口臭、、小便短黄、大便黏腻不爽等症状。在身体其他方面，患者还可能感到身体困重、乏力、头身困痛、舌苔黄腻、脉象濡数或滑数等。

二、夏季贪凉为何易引发脾胃湿热

（一）生冷食物的影响

夏季人们喜食冷饮、冰镇水果等生冷食物，会刺激脾胃、损伤脾阳，致运化减弱、湿邪内生。加之夏季人体阳气旺，湿郁化热成湿热，如食冰淇淋后腹胀、腹泻，便是脾胃受损表现。

（二）空调环境的危害

长时间待低温空调房是脾胃湿热重要诱因。空调冷风致毛孔收缩、汗液排出不畅，湿气积聚；室内外温差大影响脾胃功能；空调环境封闭，空气不流通易滋生细菌病毒，增加感染风险，加重脾胃负担。

三、中医对脾胃湿热的辩证方法

（一）望诊

望诊是中医诊断疾病的重要方法之一。医生通过观察患者的神色形态、舌苔、面色等方面来判断是否存在脾胃湿热。脾胃湿热的患者，舌苔通常表现为黄腻，舌质偏红。黄苔表示有热象，腻苔则提示湿邪较重。面色可能会显得发黄、发暗，缺乏光泽。

（二）闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味。脾胃湿热的患者，口气可能会比较重，有明显的口臭。这是因为脾胃运化失常，食物在胃肠内发酵产生异味。

（三）问诊

问诊是了解患者病情的关键环节。医生会询问患者的饮食、睡眠、大小便、既往病史等情况。例如，询问患者是否有贪凉的习惯，是否经常食用生冷食物；睡眠质量如何，是否多梦、易醒；大便是否黏腻、便秘或腹泻；是否有过脾胃方面的疾病等。

（四）切诊

切诊主要是指脉诊。医生通过触摸患者的脉搏，感受脉象的变化来判断病情。脾胃湿热的患者，脉象通常表现为濡数或滑数。濡脉表示湿邪，数脉表示热象，滑脉则提示体内有痰湿之象。

四、中医应对脾胃湿热的方法

（一）中药调理

1.清热化湿方剂

中医有许多清热化湿的方剂可以用于治疗脾胃湿热。例如，连朴饮是常用的方剂之一，由黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、香豉、焦山栀、芦根等药物组成。黄连清热燥湿，厚朴行气燥湿，石菖蒲芳香化湿，诸药合用，具有清热化湿、理气和中的功效。

2.个体化用药

中医强调个体化治疗，会根据患者的具体症状和体质，对中药方剂进行加减。例如，对于伴有口苦、口干明显的患者，可适当加入黄芩、龙胆草等清热泻火的药物；对于腹痛泄泻，泻下急迫，烦热口渴的患者，可加入黄芩、黄连、葛根等清热利湿的药物。

（二）饮食调理

1.避免贪凉

既然夏季贪凉是引发脾胃湿热的重要原因，那么首先要避免过度食用生冷食物。尽量少吃冰淇淋、冷饮、冰镇水果等，尤其是在饭后或空腹时。可以选择一些温和、易消化的食物，如小米粥、山药粥、南瓜粥等，这些食物具有健脾益胃的作用。

2.宜吃清热化湿食物

一些食物具有清热化湿的功效，可以适当多吃。例如，冬瓜具有清热利水、消肿解毒的作用；苦瓜能清热泻火、解毒明目；薏仁可以健脾渗湿、清热排脓；赤小豆有利水消肿、解毒排脓的功效。将这些食物搭配在一起煮汤或煮粥食用，既能清热化湿，又能补充营养。

（三）运动调理

适当的运动可以促进脾胃的运化功能，增强体质，有助于排出体内的湿气。夏季可以选择一些适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。这些运动强度适中，不会让身体过于劳累，同时还能促进血液循环，增强脾胃的消化和吸收能力。

（四）艾灸调理

艾灸是中医传统的治疗方法之一，具有温通经络、散寒除湿、调和气血的作用。对于脾胃湿热的患者，可以选择艾灸足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位。足三里是胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气的功效；中脘是胃的募穴，能和胃健脾、降逆利水；脾俞和胃俞分别是脾和胃的背俞穴，艾灸这两个穴位可以调节脾胃的功能。每次艾灸的时间不宜过长，以皮肤微微发红、温热舒适为宜。

五、患者的注意事项

（一）规律作息

保持规律的作息时间对于脾胃的恢复非常重要。夏季昼长夜短，应尽量早睡早起，避免熬夜。充足的睡眠可以让脾胃得到充分的休息和修复，有助于提高脾胃的运化功能。

（二）调节情绪

情绪对脾胃的影响也不容忽视。长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会影响脾胃的气机，导致脾胃功能失调。因此，患者要学会调节自己的情绪，保持心情舒畅。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松身心，缓解压力。

（三）定期复诊

脾胃湿热的治疗需要一定的时间和过程，患者在接受治疗期间要定期复诊。医生会根据患者的症状变化和身体恢复情况，调整治疗方案。定期复诊可以确保治疗的有效性和安全性，避免病情反复。

六、总结

夏季暑湿贪凉易伤脾胃，引发脾胃湿热，带来腹胀、口苦、大便不畅等诸多不适。中医对此有深入辩证，可通过中药、饮食、运动、艾灸等调理。患者治疗时需规律作息、调节情绪、定期复诊，积极配合以改善脾胃湿热，护夏季健康。

（四川省简阳市涌泉镇卫生院 龙强）