近年来，随着人们生活质量的提高，各种电子设备逐渐融入日常生活，而与之相应的纽扣电池也在被广泛使用。吞入的电池来自各种设备，包括助听器，游戏机和玩具，手表，计算器，照明设备（例如手电筒，激光指针，钢笔）和远程控制设备（例如电视遥控器，车库门遥控钥匙，汽车钥匙）。

这些电池小而坚硬，表面光滑，通常含有汞、铅、镉等有害物质。这些小而坚硬的电池在意外掉落进入消化道后，可能会引发严重的健康问题。如果误吞入消化道，这些电池可能会在消化系统中造成损伤，尤其是对于儿童和无法表达清晰语言的老年人，其危险性更高。截至2015年，美国每年每10000名儿童中有多达1.5例电池摄入病例。随着按钮电池在家庭和娱乐产品中的广泛使用，发病率有所增加。大多数纽扣电池的吞入发生在6岁以下的儿童中，峰值频率在1至2岁之间。

纽扣电池的直径范围为6至25毫米，与药丸的直径范围非常接近。直径大于12毫米的电池最有可能嵌顿在食管，尤其是在幼儿年龄层中。纽扣电池在体内的滞留时间过长，还可能引发一系列并发症，纽扣电池卡在胃肠道黏膜中会导致腐蚀性损伤，黏膜溃疡，如果存留的时间足够长，还会导致穿孔。食管作为接触异物的首个管道，其遭受的伤害尤其严重，包括电损伤、化学腐蚀以及热灼伤等。虽然损伤可能发生在任何部位，但食管最容易发生嵌塞。

按钮电池摄入后食管损伤的严重程度取决于电池放置的时间长度，剩余电量和电池的大小，在大多数具有临床意义的病例中，放电似乎是按钮电池摄入后黏膜损伤的最突出机制。电池摄入的损伤机制包括放电、压力坏死和电池内容物泄漏，当电池与黏膜表面接触足够长的时间时，每种都会导致腐蚀性损伤，这些伤害可以迅速发展成为急性且严重的医疗状况，如食管狭窄、食管穿孔甚至生命危险的大出血死亡。

儿童误吞纽扣电池的预防策略需要家庭、社会与技术的多维防护体系。根据美国国家毒物数据系统统计，2022年全美共报告了3,842例儿童电池误吞事件，其中直径≥20mm的锂电池占比达62%，且约15%的病例因食管穿孔需紧急手术。更令人担忧的是，误吞后2小时内未及时处理的患儿中，30%会发展为透壁性损伤，导致气管食管瘘或主动脉穿孔等致命并发症。相比之下，早期预防措施可将误吞风险降低80%以上。这一数据凸显了“预防优于治疗”的核心逻辑——通过家庭监护、产品设计革新与社会协作构建多层防护网，远比事后救治更具成本效益和生命价值。

儿童误吞纽扣电池的预防是一项需要家庭警觉、技术创新与社会合力的系统工程。唯有通过科学规划与持续投入，才能从根本上筑起守护儿童生命安全的铜墙铁壁。

（河南省平顶山市第一人民医院 李昭飞）