最近，不少患者带着困惑前来咨询：“医生，我明明很注意个人卫生，怎么会感染HPV呢？”“感染HPV后会癌变吗？”为解答这些疑问，我们来深入了解HPV。那么，哪些人群更容易感染HPV呢？其实，性生活活跃的人群、多个性伴侣者、免疫力低下者，以及过早开始性生活的人，都属于HPV感染的高风险群体。

一、易增加感染风险的行为

不注意个人卫生、用劣质卫生用品、缺乏运动、不良饮食、忽视体检、过早性生活及多次妊娠分娩等，均可能增加感染HPV概率。如外阴不清洁、性生活不卫生等会创造感染条件，辛辣油腻饮食和缺乏运动致免疫力下降。有高危性行为、多产等人群需格外注意。

二、HPV感染特征

HPV主要通过性行为传播，年轻性活跃女性感染率高，20岁左右是第一个感染高峰。有正常性行为的女性，一生中感染至少一种型别HPV的概率达80%，多数能在两年内自动清除。随着年龄增长，40-45岁左右出现第二个感染高峰，此时女性免疫功能下降，对HPV的清除能力减弱，易持续感染。

三、HPV感染与宫颈癌的关系

年轻女性感染HPV后，超过80%可在6-24个月内被机体清除。约10%的女性会持续高危感染，引发宫颈细胞病变，其中约10%会进展为高级别病变或浸润癌。HPV感染到宫颈癌前病变时间较短，约五年；癌前病变进展为浸润癌需10-20年。近30年研究表明，HPV是高级别子宫颈上皮内病变和子宫颈癌的必要因素。

四、HPV的预防措施

（一）接种疫苗

对于9-14岁未发生性行为的女性而言，接种HPV疫苗是目前预防HPV感染及相关疾病的最佳方式。这是因为在未接触HPV病毒前接种，疫苗能更有效地刺激机体产生免疫反应，建立防护屏障。​

市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价，它们预防的HPV病毒类型有所不同。二价疫苗主要针对高危型HPV16和18型，这两种型别是引发宫颈癌的主要元凶。四价疫苗在二价的基础上，增加了对引起生殖器疣的6和11型的预防。九价疫苗则进一步扩大了防护范围，能预防更多类型的HPV病毒，提供更全面的保护。​

需要注意的是，有高危性行为的人群，更应尽早接种HPV疫苗，以降低感染风险。在接种前，一定要咨询专业医生，详细了解疫苗的适用情况，比如年龄限制、自身健康状况等，同时也要清楚可能出现的不良反应等注意事项。接种后，要严格按照医生的嘱咐进行后续观察和保健。例如，注意接种部位的清洁卫生，避免感染；密切留意自身身体状况，一旦出现不适，应及时就医。

（二）外阴清洗

保持良好个人卫生是预防HPV感染的重要基础。清洗外阴应用温水，水温适宜，按从前向后顺序清洗，先洗手，从大阴唇内侧开始，依次清洗各部位，最后洗肛门，避免将肛门细菌带入阴道，且切勿过度清洁，不用刺激性清洁剂，防止破坏阴道酸碱平衡与自洁功能。经期女性免疫力下降，更要注重卫生，每2至3小时更换一次卫生巾，即便经血量少也不例外，选择正规渠道、有质量认证且透气性和吸收性能好的卫生巾等产品，减少细菌滋生。

（三）规范使用避孕套

性生活前后男女双方需仔细清洗外生殖器，降低病菌传播风险。性行为时，尤其存在多性伴侣等高危情况，要正确使用避孕套。HPV主要通过性接触传播，避孕套可形成物理屏障，减少生殖器直接接触面积，降低含有病毒的皮肤、黏膜与健康生殖器皮肤、黏膜的接触机会，大幅降低HPV等性传播疾病感染风险。需注意的是，避孕套无法覆盖阴囊、会阴、肛周等部位，即便正确使用仍有一定感染概率，但仍是重要防护手段。

（四）增强免疫

坚持适量运动可促进血液循环、新陈代谢，增强免疫力，可选择散步等适合自己的运动。保持均衡饮食很重要，多吃蔬果补充营养。同时，要避免烟酒，它们会损害免疫系统，增加感染HPV风险​

五、定期检查的重要性

定期体检是早期发现HPV感染的关键。很多女性感染HPV早期可能没有任何明显症状，或者症状非常轻微容易被忽视。如果忽视定期检查，就很难及时发现感染情况，从而错过最佳的治疗时机。

建议有性生活的女性每年定期进行HPV检测，医生会使用专用的毛刷在宫颈部位采集细胞样本，通过实验室检测来判断是否感染了HPV以及感染的病毒亚型。对于已经感染了HPV的女性，也不必过于恐慌，9-45周岁的人群仍然可以接种HPV疫苗，可以在一定程度上预防其他型别的HPV感染。同时，一定要再进行一个细胞学检查，通过观察宫颈细胞的形态和结构，判断是否存在细胞病变，以便医生根据检查结果制定个性化的治疗和随访方案。

定期进行HPV检查与细胞学检查相结合，是守护女性宫颈健康的重要举措。HPV检查可精准检测是否感染人乳头瘤病毒，尤其是高危型别，而细胞学检查（如TCT）能通过分析宫颈细胞形态，判断是否存在异常病变。二者联合检查，如同为宫颈健康设置双重防线，能更全面、准确地筛查潜在问题，为女性生殖健康提供更坚实的保障。

六、总结

预防HPV感染，需从多方面着手。要重视日常行为规范，尽早积极接种HPV疫苗，它能有效降低感染风险。同时保持良好生活习惯，如注意个人卫生、均衡饮食、适度运动等，并定期进行妇科体检。尤其是有高危因素的人群，更应提高警惕，做好预防。希望女性朋友们关注自身健康，采取有效预防措施，远离HPV威胁。

（道县妇幼保健和计划生育服务中心 蒋芳秀）