癌症，这个被许多人谈之色变的词汇，往往不仅意味着身体的病变，也象征着心理和情绪的巨大冲击。从确诊那一刻起，患者就被卷入了一场身心并重的“战斗”中。现代医学越来越重视“身-心-社”整体健康的概念，尤其是在癌症治疗过程中，情绪的稳定和积极的心理状态对康复起着不可忽视的作用。

然而，现实中，患者在治疗期间常常会经历焦虑、抑郁、愤怒、恐惧甚至绝望等负面情绪。这些情绪反应如果得不到及时的关注与干预，不仅影响治疗依从性，也可能影响免疫功能、生活质量，甚至治疗预后。因此，心理护理作为肿瘤内科护理中的一个重要组成部分，其作用越来越被医疗团队和患者家庭所重视。

本文将从癌症患者情绪变化的特点出发，分析常见心理问题的表现，探讨心理护理的重点策略，帮助患者及其家属更科学地应对治疗期间的情绪挑战。

一、癌症治疗期间，情绪为何起伏巨大？

癌症被称为“慢性致死性疾病”，一旦确诊，意味着患者需长期面对治疗、疾病进展和可能的复发等一系列不确定性问题。这种对生命威胁的认知往往导致心理上的剧烈反应。其主要原因包括：

1.对死亡的恐惧：癌症在许多人心中与“绝症”画等号，很多患者在初次确诊时会陷入恐慌和绝望。

2.治疗副作用困扰：化疗、放疗及手术等手段常带来恶心、呕吐、脱发、乏力、疼痛等身体不适，严重影响生活质量。

3.形象与角色改变：治疗过程中出现的外貌变化（如脱发、体重变化）、生理功能障碍（如乳腺癌患者的乳房切除）会造成自我认同的打击。

4.经济与家庭压力：医疗费用、失去劳动能力、对家庭成员的依赖增加等都会造成额外心理负担。

5.对未来的不确定感：患者常常担心治疗效果、复发风险等，形成长期焦虑状态。

二、常见的心理反应表现有哪些？

癌症患者的情绪问题并非一成不变，而是呈阶段性发展，常见心理反应包括：

1.震惊与否认：在刚确诊时，患者往往不愿接受现实，质疑医生判断或重复就诊，希望“听到不同的结果”。

2.愤怒与抱怨：对疾病的不公、对命运的怨恨，有时也可能迁怒于家人或医护人员。

3.焦虑与恐惧：害怕治疗失败、疼痛、死亡，担心拖累家人等。

4.抑郁情绪：表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、自我价值感下降，甚至出现轻生念头。

5.孤独与自我封闭：部分患者因病情特殊或担忧歧视，会逐渐与社会脱节，减少与外界接触。

这种心理反应是人类面对重大生活危机时的本能反应，并不代表患者“懦弱”或“情绪化”。正因如此，护理人员和家属需给予足够理解和支持，帮助其顺利度过情绪波动期。

三、心理护理，如何科学开展？

心理护理的目标不是让患者始终“正能量满满”，而是在尊重患者情绪的基础上，帮助其接纳现实、调节情绪、重建希望。

以下是心理护理中常用的有效策略：

1.倾听与共情是基础

护理人员应建立良好的护患关系，给予患者充分信任感。通过主动倾听，尊重患者表达恐惧和不安的权利，避免用“你想太多了”“别担心，一切会好的”等简单安慰敷衍其真实感受。用眼神、语调、身体语言等传递理解与陪伴的信号。

2.提供真实、适当的信息支持

患者常因信息不透明或不理解治疗方案而产生恐慌。护士应协助医生，向患者及其家属解释疾病发展、治疗流程及注意事项，帮助其做出知情决策。在信息传递过程中应注意节奏与方式，避免“恐吓式”说明。

3.引导患者表达情绪

通过交谈、写日记、绘画、倾诉等方式，引导患者将压抑情绪宣泄出来。对于羞于表达的人，可以通过鼓励参与小组活动或与相似经历的患者交流，帮助其获得心理认同感。

4.采用放松疗法或冥想技术

深呼吸训练、渐进性肌肉放松、正念冥想等非药物疗法对缓解焦虑、改善睡眠有良好效果。护士可在日常护理中指导患者练习，并向其推荐适合的辅助音频或APP资源。

5.鼓励建立现实目标

帮助患者制定短期、可实现的小目标，如“坚持每天散步十分钟”“完成一次化疗就奖励自己喜欢的食物”，既增强其掌控感，也提升生活积极性。

6.关注高危群体并及时转介

对于表现出明显抑郁、自伤、自杀倾向的患者，应及时通知医生，必要时转介至心理科或精神科干预。护士不能独自处理严重心理危机，应依赖团队合作。

四、家庭与社会的心理支持同样重要

患者并不孤立存在，他们的情绪状态与家庭环境、社会支持密切相关。

1.家属应如何配合护理？

保持沟通：不要回避病情，让患者感觉被排斥或隐瞒。

稳定情绪：家属应学会自我情绪调节，避免将过度焦虑传导给患者。

尊重患者意愿：鼓励患者参与决策，增强其自主性与尊严感。

陪伴但不控制：给予支持但避免干涉太多，保持适度独立。

2.社会层面可如何支持？

医院可设立心理咨询室等资源平台。

媒体和公众应减少对癌症“绝症化”的刻板印象，传播科学认知。

政府和公益机构应增加心理服务的覆盖面，降低患者心理干预门槛。

五、结语

在癌症治疗的战场上，药物和技术是武器，但心理护理是战斗力的支撑。稳定情绪、减轻心理负担，不仅能帮助患者提高生活质量，还可能间接提升治疗效果。护理人员在这一过程中扮演着桥梁与守护者的双重角色，家庭和社会更是其背后的后盾。

每一位癌症患者都不仅是疾病的“承受者”，更是生命的“坚守者”。我们希望通过科学、系统、温情的心理护理，让他们在治疗旅途中，拥有不被情绪击倒的勇气和力量。

（河南科技大学第一附属医院肿瘤内科 曹瑞华）