在人体精密的心脏系统中，心脏瓣膜就像一个个“阀门”，控制着血液的单向流动，维持心脏正常泵血功能。然而，当这些“阀门”出现问题，如狭窄、关闭不全，就会引发心脏瓣膜疾病，影响心脏和全身的血液循环。面对这类疾病，过去传统的开胸手术创伤大、恢复慢，如今，微创介入治疗技术的兴起，为患者带来了全新的治疗选择，下面就为大家全面解读。

一、认识心脏“阀门”——心脏瓣膜

心脏内共有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖瓣和三尖瓣分隔心房和心室，主动脉瓣连接左心室与主动脉，肺动脉瓣连接右心室与肺动脉。正常情况下，心脏瓣膜会在心脏收缩和舒张时准确开合，保证血液沿着正确方向流动，将富含氧气的血液输送到全身，维持生命活动。

当心脏瓣膜出现病变，如先天性发育异常、风湿热、老年退行性变等，会导致瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜狭窄会使血液通过时阻力增大，心脏需要更用力泵血；瓣膜关闭不全则会让血液在心脏收缩或舒张时反流，增加心脏负担。长此以往，心脏功能受损，患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时甚至危及生命。

二、微创介入治疗：心脏“阀门”的新救星

微创介入治疗是在医学影像设备引导下，通过外周血管（如股动脉、股静脉等）将特制的导管、导丝等器械送至心脏病变部位，对病变瓣膜进行修复或置换的治疗方法。与传统开胸手术相比，微创介入治疗具有显著优势。

首先，创伤小。无需打开胸腔，仅通过微小的血管穿刺点即可完成手术，大大减少了对身体组织的损伤，术后疼痛轻，患者恢复快，住院时间短。其次，手术风险相对较低。尤其适用于高龄、身体虚弱、合并多种疾病无法耐受开胸手术的患者。此外，微创介入治疗还具有手术时间短、术后并发症少等优点，让患者能更快回归正常生活。

三、常见的微创介入治疗技术

（一）经皮主动脉瓣置换术（TAVR）

这是目前应用最广泛的微创介入瓣膜治疗技术之一，主要用于治疗严重的主动脉瓣狭窄。手术时，医生将人工瓣膜压缩后装入输送系统，通过血管将其送到主动脉瓣位置，释放后人工瓣膜会替代病变的主动脉瓣，恢复瓣膜正常功能。TAVR手术对患者创伤小，术后恢复快，许多高龄、高危患者通过该技术重获新生。

（二）经皮二尖瓣修复术

针对二尖瓣关闭不全，经皮二尖瓣修复术通过导管技术对病变的二尖瓣进行修复。例如，使用夹子装置将二尖瓣的两个瓣叶部分夹合，减少反流。这种方法无需置换瓣膜，保留了患者自身瓣膜结构，对心脏功能影响小，且手术风险低，为二尖瓣关闭不全患者提供了新的治疗途径。

（三）球囊瓣膜成形术

适用于单纯瓣膜狭窄的患者。通过将球囊导管送至狭窄的瓣膜处，扩张球囊撑开狭窄的瓣膜口，改善瓣膜的血流通过情况。该方法操作相对简单，创伤小，能有效缓解患者症状，但对于瓣膜病变严重的患者，可能效果有限，需要进一步评估是否需要其他治疗方式。

四、微创介入治疗前后注意事项

在进行微创介入治疗前，患者需要进行全面的检查，包括心脏超声、心电图、血液检查等，以评估病情和身体状况，确定是否适合手术。同时，患者要向医生详细告知病史、过敏史等信息。术后，患者需要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成，并定期复查，监测心脏功能和瓣膜情况。此外，保持健康的生活方式也至关重要，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于身体恢复和病情控制。

心脏瓣膜疾病不再可怕，微创介入治疗技术为患者带来了安全、有效的治疗手段。如果出现相关症状，应及时就医，早诊断、早治疗，让心脏的“阀门”重新恢复正常运转，拥抱健康生活。

（阜外华中心血管病医院成人心脏外科 王保才）