脓毒症休克的紧急处理与长期康复要点

2025-6-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

当脓毒症发展到休克阶段,每一秒都关乎生死。脓毒症休克是一种由感染引发的致命急症,其发病迅猛,死亡率居高不下。掌握紧急处理的正确方法与长期康复要点,不仅能在危急时刻抓住救命稻草,更能为患者的长远健康保驾护航。

脓毒症休克的根源在于严重感染引发的机体失控反应。细菌、病毒或真菌等病原体入侵人体后,免疫系统本应启动防御机制,但在某些情况下,病原体释放的毒素会过度激活免疫系统,引发 “炎症风暴”。大量炎症因子在体内肆意攻击,破坏血管内皮细胞,导致血管通透性增加,血液成分渗出,有效循环血量锐减,血压急剧下降,进而造成心脏、肺、肾脏等重要器官供血不足,功能衰竭。这个过程往往在数小时内快速进展,患者会出现高热或体温不升、意识模糊、皮肤苍白湿冷、呼吸急促、尿量减少等症状,生命体征迅速恶化。

面对脓毒症休克,紧急处理必须争分夺秒。第一步,立即拨打急救电话,清晰告知患者症状和所在位置,等待专业救援期间,保持冷静。第二步,确保患者呼吸通畅,如果患者出现呕吐,迅速将其头偏向一侧,及时清理口腔内的呕吐物,防止堵塞气道引发窒息;若患者呼吸微弱或停止,需立即进行心肺复苏(CPR),按照胸外按压与人工呼吸 30:2 的比例持续操作,直至专业医护人员到来。第三步,监测生命体征,密切观察患者的呼吸、脉搏、意识状态,并做好记录,为后续治疗提供关键信息 。

当患者被紧急送往医院后,专业的救治随即展开。医生会迅速建立静脉通路,进行液体复苏,补充患者丢失的血容量,提升血压;同时,采集血液样本进行血培养,尽快明确感染源,并给予强效广谱抗生素进行抗感染治疗;针对器官功能衰竭,会采取相应的支持措施,如使用呼吸机辅助呼吸、通过透析维持肾脏功能等。这些紧急救治措施环环相扣,任何一个环节的延误都可能让患者错失生机。

挺过脓毒症休克的 “生死时速” 后,长期康复同样不容小觑。身体机能恢复方面,患者往往因长时间的疾病消耗和卧床,出现肌肉萎缩、体力下降等问题。康复初期,在医生指导下进行被动肢体活动,防止关节僵硬;随着身体状况好转,逐步增加主动运动,如坐起、站立、缓慢行走,循序渐进地恢复体力和肌肉力量。心理康复也至关重要,经历生死考验的患者,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人的陪伴和鼓励不可或缺,必要时寻求专业心理医生的帮助,通过心理疏导、认知行为疗法等,帮助患者重建信心,走出心理阴影。此外,预防复发是长期康复的重点。患者需严格遵医嘱服用药物,定期复查,及时发现潜在的感染风险;日常生活中,保持良好的卫生习惯,避免接触感染源,积极治疗基础疾病,增强自身免疫力。

脓毒症休克如同一场突如其来的 “生命风暴”,但只要我们了解紧急处理的关键步骤,重视长期康复要点,就能在这场与死神的较量中,为患者争取更多生的希望,助力他们回归正常生活。

(秦皇岛市第一医院内科ICU 侯燕燕)

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