在我们人体这个精密的“机器”中，血管犹如四通八达的高速公路网络，承担着将氧气、营养物质输送到各个器官，同时将代谢废物运走的重要任务。然而，当这条“高速公路”上逐渐堆积起“油垢”——动脉粥样硬化时，我们身体这台“机器”的正常运转就会受到严重影响。动脉粥样硬化，这一常见的心血管疾病，如同血管里的隐形杀手，悄无声息地侵蚀着我们的健康。本文将带您深入了解动脉粥样硬化的危害与预防，为您的心血管健康保驾护航。

一、动脉粥样硬化的定义与形成

动脉粥样硬化是一种动脉血管壁内出现脂质等血液成分沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多的病理过程。它导致动脉壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞，进而影响血液的正常流动。这一过程类似于厨房管道内壁逐渐堆积的油垢，最终可能导致管道堵塞。

动脉粥样硬化的形成是一个复杂且长期的过程，涉及多种因素。其中，脂质代谢异常是主要原因。当血液中的脂质，如胆固醇、甘油三酯等水平过高时，它们容易在动脉内膜沉积，形成斑块。这些斑块主要由脂质、纤维组织和钙质组成，外观呈黄色粥样，因此得名动脉粥样硬化。

除了脂质代谢异常，高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、年龄增长以及遗传因素等，也都与动脉粥样硬化的发生密切相关。例如，高血压会使血管壁承受的压力增大，长期作用下容易导致血管内皮损伤，为脂质沉积创造条件；糖尿病患者由于血糖控制不佳，会引起血管病变，加速动脉粥样硬化的进程。

二、动脉粥样硬化的危害

动脉粥样硬化的危害不容小觑，它几乎可以影响身体的各个器官和系统，引发一系列严重的并发症。

1.心血管系统

心肌梗死是动脉粥样硬化最严重的后果之一。当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，严重时心肌细胞会因缺血缺氧而坏死，引发心肌梗死。患者会出现剧烈的胸痛、呼吸困难等症状，若不及时救治，可能危及生命。

冠心病也是常见的并发症，患者常表现为心绞痛，即在活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.脑血管系统

脑动脉粥样硬化可使脑血管狭窄、堵塞，引发缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死。患者会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重影响生活质量。此外，动脉粥样硬化还可能导致血管壁变薄、破裂，引起出血性脑卒中，即脑出血。脑出血起病急骤，病情凶险，死亡率较高。

3.肾脏

肾动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄，影响肾脏的血液供应，引起肾性高血压。长期的高血压会进一步加重肾脏损害，导致肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时需要透析或肾移植治疗。

4.下肢

下肢动脉粥样硬化可使下肢动脉管腔狭窄或闭塞，导致下肢缺血。患者会出现下肢疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，再次行走时症状又出现。严重时可出现下肢坏疽，需要截肢。

5.其他

动脉粥样硬化还可能诱发动脉瘤，动脉壁弹性降低，在血流的冲击下容易形成动脉瘤。一旦动脉瘤破裂，会引起大出血，危及生命。

三、动脉粥样硬化的预防

面对动脉粥样硬化的威胁，预防显得尤为重要。通过积极的生活方式干预和定期的健康检查，我们可以有效地降低动脉粥样硬化的发生风险。

1.健康饮食

保持均衡的饮食结构是预防动脉粥样硬化的关键。建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，促进肠道蠕动，减少脂肪在体内的堆积。

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品等。这些食物会使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，加速动脉粥样硬化的进程。

同时，控制盐的摄入量，避免高盐饮食对血压的不利影响。世界卫生组织建议，成年人每天的盐摄入量不超过5克。

适量摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鳕鱼等。Omega-3脂肪酸具有抗炎、调节血脂的作用，有助于改善心血管健康。

2.适量运动

规律的运动对预防动脉粥样硬化至关重要。运动可以改善血液循环，增强心脏功能，降低血压和胆固醇水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。也可以结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率。

但需要注意，运动要循序渐进，避免过度劳累。在运动前要进行适当的热身活动，运动后要进行拉伸放松。

3.控制体重

维持健康的体重是预防动脉粥样硬化的重要措施。超重和肥胖会增加心脏负担，导致血脂异常和血压升高。

通过合理饮食和适量运动来控制体重，使体重指数（BMI）保持在正常范围内（18.5 - 23.9）。同时，要注意减少腹部脂肪的堆积，因为腹部肥胖与心血管疾病的发生风险密切相关。

4.戒烟戒酒

吸烟和饮酒是动脉粥样硬化的危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化的进程。建议彻底戒烟，避免二手烟的危害。对于饮酒，要适量。男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。如果已经有心血管疾病或其他健康问题，最好戒酒。

5.定期体检

定期进行健康检查有助于早期发现和预防动脉粥样硬化。建议每年进行一次全面的体检，包括血压、血脂、血糖等指标的检测。对于有家族史或高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，建议增加检查频率，并积极配合医生进行治疗和管理。

四、结语

动脉粥样硬化是一种严重的心血管疾病，对身体健康构成严重威胁。然而，通过健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟戒酒和定期体检等预防措施，我们可以有效地降低动脉粥样硬化的发生风险。

让我们从现在做起，关注心血管健康，养成良好的生活习惯。不要等到疾病来临时才后悔莫及，要积极主动地为自己的健康负责。同时，也提醒广大读者，如有任何身体不适或疑问，请及时就医咨询专业医生。只有通过科学的预防和积极的治疗，我们才能远离动脉粥样硬化的困扰，享受健康美好的生活。

（河南科技大学第一附属医院心血管内科二病区 张亚琳）