在儿科临床工作中，儿童惊厥发作是较为常见且让家长极为恐慌的状况之一。惊厥，简单来说就是大脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障碍。儿童由于神经系统发育尚未完善，相对成人更容易出现惊厥发作。而惊厥发作时的几分钟，对于后续孩子的病情走向至关重要，这就是我们所说的“黄金5分钟”。在这宝贵的5分钟里，正确的紧急处理措施能有效降低孩子受到进一步伤害的风险，为后续的专业治疗争取有利条件。

一、保持冷静，快速评估环境

当发现孩子出现惊厥发作时，家长首先要做的就是保持冷静。过度惊慌不仅无法解决问题，还可能因为错误操作给孩子带来额外的伤害。冷静下来后，迅速评估周围环境的安全性。如果孩子处于危险的位置，比如靠近尖锐物品、楼梯边缘或者水边等，要立即将孩子转移到安全、平坦、开阔的地方，避免在惊厥过程中因身体不受控制而发生碰撞、跌落等二次伤害。同时，清理孩子周围的杂物，为孩子创造一个相对安全的空间。

二、调整孩子体位，确保呼吸道通畅

将孩子平放在柔软的垫子上或床上，头部偏向一侧。这个体位调整非常重要，因为惊厥发作时孩子可能会出现呕吐、分泌物增多等情况，头部偏向一侧可以防止呕吐物或分泌物误吸入气管，导致窒息。如果孩子口中有异物，比如食物残渣、玩具碎片等，要小心且迅速地清理出来，但注意不要强行将手指伸入孩子口中，以免损伤牙齿或口腔黏膜，也避免被孩子咬伤。可以用软布或纱布轻轻包裹手指后进行清理。

三、记录发作情况，为后续诊断提供依据

在孩子惊厥发作的“黄金5分钟”内，家长要尽量保持冷静，同时留意并记录孩子惊厥发作的相关情况。这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。记录内容包括：

1.发作时间

准确记录惊厥开始和结束的时间，这有助于医生判断惊厥的持续时间，因为不同持续时间的惊厥处理方式可能有所不同。一般来说，惊厥发作超过5分钟，就属于长时间惊厥，需要更紧急的处理和后续观察。

2.发作表现

观察孩子惊厥时的具体表现，比如是全身性惊厥还是局部肢体抽搐，抽搐的频率、幅度如何，是否伴有双眼上翻、口吐白沫、面色改变等情况。这些细节可以帮助医生了解惊厥的类型和严重程度。

3.意识状态

注意孩子在惊厥发作前后意识的变化情况。发作前孩子是否有头痛、发热、精神萎靡等先兆症状，发作后孩子的意识恢复情况，是立即清醒还是有一段时间的意识模糊。

四、不要强行限制孩子活动，避免造成损伤

在孩子惊厥发作过程中，家长千万不要强行按压孩子的肢体来限制其活动。惊厥时孩子的肌肉处于高度紧张和收缩状态，强行按压不仅无法有效制止抽搐，还可能导致孩子肢体骨折、关节脱位等损伤。应该让孩子自然地完成抽搐过程，家长只需在旁边守护，确保孩子不会因为剧烈动作而受伤即可。

五、及时拨打急救电话，寻求专业帮助

如果孩子是首次出现惊厥发作，或者惊厥持续时间超过5分钟，又或者惊厥发作后意识长时间不恢复、呼吸急促或困难、面色青紫等，应立即拨打急救电话120，向急救人员详细说明孩子的情况和所在位置，等待专业医护人员的到来。在等待过程中，持续按照上述方法照顾孩子，不要自行给孩子服用药物，以免掩盖病情或与后续治疗产生冲突。

六、了解常见诱因，做好预防工作

了解儿童惊厥发作的常见诱因，有助于家长在日常生活中做好预防工作，减少惊厥发作的风险。常见的诱因包括：

1.发热

这是儿童惊厥最常见的原因，尤其是6个月至5岁的儿童，在高热时容易发生热性惊厥。当孩子出现发热症状时，家长要及时采取物理降温（如温水擦浴、贴退热贴等）或药物降温（根据医生建议使用退热药）措施，将体温控制在合理范围内。同时，注意让孩子多休息、多喝水，促进身体恢复。

2.感染

各种感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、脑炎等，都可能引发惊厥。家长要关注孩子的健康状况，一旦发现孩子有咳嗽、流涕、发热、呕吐、头痛等不适症状，及时带孩子就医，进行相关检查和治疗，避免感染加重引发惊厥。

3.电解质紊乱

孩子长期腹泻、呕吐，或者饮食不均衡，可能导致体内电解质（如钠、钾、钙等）失衡，从而诱发惊厥。因此，要保证孩子饮食的多样性和均衡性，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物等。如果孩子出现腹泻、呕吐等症状，要及时补充水分和电解质，可以在医生指导下使用口服补液盐。

4.头部外伤

孩子头部受到撞击等外伤后，可能引发颅内出血等病变，导致惊厥。在日常生活中，要注意孩子的安全，避免孩子发生高处坠落、碰撞等意外事故。如果孩子头部受伤后出现意识改变、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。

七、结论

儿童惊厥发作虽然看起来可怕，但只要家长在“黄金5分钟”内采取正确的紧急处理措施，并了解常见诱因做好预防工作，就能在很大程度上降低惊厥对孩子造成的伤害。希望每一位家长都能掌握这些知识，在孩子遇到惊厥发作时，能够冷静应对，为孩子的健康保驾护航。同时，也要定期带孩子进行体检，及时发现并处理可能存在的健康问题，让孩子能够健康快乐地成长。

（中江县妇幼保健院 梁寒秋）