放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中，皮肤常常会出现发红、变黑等变化，这让许多患者感到担忧。其实，这些变化大多是放疗的正常反应，通过科学合理的护理，可以有效减轻症状，促进皮肤恢复。

一、皮肤变红变黑的原因

放疗时皮肤变红变黑，主要与放疗对皮肤细胞的损伤有关。放射线穿透皮肤到达肿瘤部位时，会对皮肤和皮下组织造成一定刺激。起初，皮下毛细血管扩张，皮肤会出现红斑；随着放疗的进行，皮肤细胞中的黑色素增多、沉着，红斑逐渐变黑。此外，紫外线照射、局部炎症、药物刺激、物理摩擦以及营养缺乏等因素，也可能导致皮肤变黑。例如，放疗区域皮肤暴露于紫外线后，会促进黑色素沉积；放疗过程中局部组织可能出现炎症反应，刺激皮肤色素沉着；某些放疗药物可能对皮肤产生刺激，引起皮肤色素改变；放疗区域皮肤受到衣物等摩擦，可导致皮肤损伤和色素沉着；缺乏维生素C、E等营养物质可能影响皮肤代谢，导致皮肤变黑。

二、护理秘籍

1.保持皮肤清洁

日常应使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的化学洗涤剂，如肥皂、沐浴露等。清洗时动作要轻柔，避免用力揉搓放疗部位的皮肤，防止皮肤损伤。清洗完毕后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，而不是擦拭，以减少对皮肤的摩擦。同时，要保持照射区标记的清晰，当标记模糊时，要及时告知医生。

2.做好保湿工作

放疗可能会导致皮肤干燥、龟裂和疼痛。患者可以选择无香料、无刺激性的保湿霜或乳液，如含有芦荟、甘油等成分的护肤品，帮助锁住皮肤的水分，减轻皮肤的干燥和不适感。在放疗前和放疗后都可以涂抹保湿剂，确保皮肤得到充分的滋润。

3.避免摩擦和刺激

穿着宽松、柔软、透气的衣物，如纯棉衣物，可以减少衣物与皮肤的摩擦，保护皮肤。避免穿着粗糙、紧身或化纤材质的衣物，这些衣物容易引发摩擦，导致皮肤破损，增加感染风险。同时，要避免使用冷敷或者热敷。洗澡时水温以37—40摄氏度为宜。此外，还要勤剪指甲，保持手部清洁，防止因疏忽抓挠皮肤而引起皮肤破溃。

4.注意防晒

患者在户外活动时，要做好防晒措施。尽量避免在阳光强烈的时候进行户外活动，尤其是在中午时分。如果需要长时间在户外，还应佩戴帽子、遮阳伞和太阳镜等防护用品，保护皮肤免受紫外线的伤害。

5.合理饮食

保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是皮肤细胞修复和再生所必需的营养物质。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、柠檬、草莓、菠菜等，它们富含维生素C、维生素E和各种抗氧化物质，有助于减轻放疗对皮肤的氧化损伤，促进皮肤的愈合。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

6.及时就医处理皮肤问题

如果在放疗期间，皮肤出现红肿、疼痛、脱屑、水疱、溃疡、出血或坏死等异常情况，患者应及时就医。不要自行使用药物或偏方来处理皮肤问题。

放疗时皮肤变红变黑是常见的现象，患者不必过于担心。如果在护理过程中有任何疑问或担忧，患者应及时咨询医生。

(南方医科大学南方医院 放疗科 赵晶晶)