随着人口老龄化的发展，老年人群中高血压和糖尿病的发病率逐年上升，这两种疾病是目前威胁老年人健康的重要慢性病。尽管这些疾病无法被根治，但通过规范化的管理措施和科学的居家监测，可以将病情控制在平稳的范围内，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。那么，如何在家中有效管理高血压和糖尿病？本文将围绕“老年慢性病护理”的这一主题，为大家提供科学、实用的建议，让您轻松了解如何在家中做好居家监测与管理。

一、高血压的居家监测与管理

高血压被称为“无声的杀手”，因为患者在早期可能没有任何症状，但长时间得不到控制，容易引起心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病和肾功能不全等。做好居家血压监测，是管理高血压的关键环节。

1. 定期测量，了解血压状况

1）掌握正确的测量方法​

- 测量前静坐15分钟，身体放松，保持手臂和心脏在相同高度。

- 测量时最好使用上臂式血压计，将袖带放在与心脏平齐的位置。

- 连续测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值作为结果。清晨和下午是血压的两个高峰期，建议在此时间段测量血压。

2）记录血压结果​

- 每天将测量结果记录在册子或健康管理App中，包括测量时间、血压值、服用药物种类和剂量。

- 记录血压变化可以帮助医生了解您的药物控制是否合适，并在必要时调整治疗方案。

2. 合理调整生活方式，减少血压波动

1）饮食清淡少盐​

- 人体摄入的钠盐会直接影响血压，盐摄入过多会导致血压升高。建议每天用盐量不超过5克，少用腌制食品。

- 增加富含膳食纤维的食物，如全麦面包、绿叶蔬菜、苹果等，能够平稳血压。

2）限制高脂饮食​

- 少吃油炸食品、肥肉和动物内脏，因为这些食物可能引起血脂水平上升，增加高血压的危害。

3）适量运动，保持健康体型​

- 适当开展低强度运动，如快走、打太极、瑜伽等，有助于降压，缓解心肺负担；运动强度以微微出汗、不感觉疲劳为宜。

- 对于有高血压的老人，建议每周至少运动3-5次，每次30分钟左右。

4）戒烟限酒，管理体重​

- 香烟中的尼古丁对血管有强烈刺激性，长期吸烟不仅会升高血压，还会增加引发冠心病的风险。

- 饮酒过量会导致血压波动，建议每日饮酒量严格控制在：男性摄入酒精不超过25克，女性不超过15克。保持理想体重，BMI最好维持在18.5-24之间。

3. 定期复诊，监测治疗效果

高血压患者应定期监测血压变化，并根据血压监测结果与医生沟通，必要时调整药物用量或更换药物。此外，应关注高血压相关的并发症，如心脏功能异常或肾脏病变，并定期进行心电图、肾功能等相关检查。

二、糖尿病的居家监测与管理

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性病，如果血糖控制不当，可能会导致眼、肾、神经等部位的损伤，增加心脑血管疾病风险。居家管理的关键是做好血糖的监测及生活方式的调整。

1. 定期监测血糖，掌握病情动态

1）学会正确的血糖测量方法​

- 测血糖前应确保血糖仪和试纸处于正常状态，用酒精棉片消毒手指后，等酒精干透再采血。

- 采血时避免用力挤压手指，以确保血样量足够，得到准确结果。

- 空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖是糖尿病患者的三个关键时间点，在家应分别监测并记录。

2）记录血糖变化​

- 血糖监测结果需与用药和饮食、运动情况一起记录，如饮食中糖分的摄入量、运动的强度等，方便寻找血糖过高或过低的原因。

2. 控制饮食，减少血糖波动

1）控制总热量摄入​

- 计算每日可摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，保持营养均衡。碳水化合物建议选择粗粮，如全麦面包、燕麦等，避免过多摄入精制糖。

2）少食多餐，减轻血糖波动​

- 每天可分4-5餐进食，以小份为单位，避免一次性摄入过多食物而导致的血糖升高。

3）重视膳食纤维来源​

- 食物中富含膳食纤维有助于延缓糖分吸收，建议多吃如绿叶蔬菜、豆制品、水果等对血糖影响较小的食物。尽量减少高升糖指数的食物（如白米饭、薯条、甜点）的摄入。

3. 合理用药，避免低血糖风险

1）按时按量服药或注射胰岛素​

- 根据医生的建议，严格按时服药，切勿自行增减药物剂量。特别是注射胰岛素的患者，要注意注射方法和剂量的准确性。

2）防范低血糖风险​

- 如果出现头晕、心慌、出虚汗，可能是低血糖症状，应立即补充葡萄糖，如含糖饮料或糖块。老年人更需警惕，避免因低血糖引发危险。

3）定期复查，确保药物适宜​

- 稳定血糖的同时，还需定期复查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能等指标，确保治疗方案的安全有效。

三、居家健康护理的综合管理

无论是高血压还是糖尿病患者，居家管理不仅需要监测和用药调整，还需注重情绪调节和生活方式的全面优化。

1. 坚持规律作息，控制情绪

1）高血压患者要尽量避免焦虑和过度情绪波动，因为这可能导致血压急剧升高。

2）糖尿病患者注意保证充足睡眠，因为长期睡眠不足会使血糖水平升高。

2. 定期体检，排查并发症

1）高血压患者每年应进行至少一次心血管检查，包括心电图和心脏彩超，排查中风风险。

2）糖尿病患者半年到一年进行一次糖尿病并发症的检查，如眼底检查、尿蛋白筛查、神经检查等。

3. 家人协助与护理

患者的家属应帮助老人做好健康监测，协助老人记录数据，定期提醒用药，并在出现高血糖、高血压危象时，及时送医。

四、小结

居家监测与管理是高血压和糖尿病老年患者控制病情的重要环节。通过规律监测血压、血糖，调整饮食及生活习惯，配合科学的用药管理，老年患者不仅能让身体状态更稳定，还能减轻心理负担，过上更健康、轻松的生活。

居家护理需要老年人和家属共同的努力，但也需要专业医生的指导。如果您在居家管理过程中遇到任何问题，或发现异常症状，请及时与医生沟通，避免小问题演变成大风险。祝愿大家用科学管理守护健康，享受美好的晚年生活！

（新乡市中心医院 马玲）