肝功能检测是评估肝脏健康的重要手段，但面对复杂的检测报告，很多人常感到一头雾水。其实，只要掌握几个关键指标——ALT、AST、ALP、GGT，就能轻松读懂肝功能检测报告，为肝脏健康保驾护航。

一、ALT和AST：肝细胞损伤的“侦察兵”

ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天门冬氨酸转氨酶）是肝细胞内的重要酶类，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中ALT和AST水平升高。因此，ALT和AST的升高常被视为肝细胞损伤的“信号灯”。

ALT主要存在于肝细胞中，对肝细胞损伤非常敏感，是特异性指标。而AST不仅存在于肝脏，还分布在心肌、骨骼肌中，特异性相对较低。不过，AST/ALT比值在肝脏疾病诊断中具有重要价值，当AST/ALT比值小于1时，可能是正常现象，但也与肝炎、药物使用、饮食不当相关；比值接近1时，可能提示肝脏功能正常或轻微受损‌；比值大于2时，则提示肝脏受损，尤其警惕酒精性肝病的可能。

二、ALP：胆汁淤积的“预警器”

ALP（碱性磷酸酶）是一种在毛细胆管、其他组织中高度富集的酶。当肝脏或胆道组织功能受损时，ALP会进入血液，导致血液中ALP水平升高。因此，ALP的升高常被视为胆汁淤积的“预警器”。

ALP的升高不仅与肝胆疾病有关，还可能与骨骼疾病、儿童生长、妊娠等因素有关。在肝胆疾病中，ALP常与GGT（γ-谷氨酰转移酶）同步升高，因此，当两者同时升高时，需高度警惕肝胆疾病的可能。

三、GGT：酒精性肝损伤的“敏感指标”

GGT主要分布在肝细胞膜上，是酒精性肝损伤最敏感的指标之一。长期大量饮酒会导致GGT水平显著升高，甚至可达正常值的5—30倍。此外，GGT的升高还可见于胆结石及胆囊炎等。

与ALP相比，GGT在肝胆疾病中的特异性更高。当ALP升高而GGT正常时，提示ALP可能来源于骨骼；当两者均升高时，则提示可能存在肝胆系统疾病，需进一步排查。

四、如何正确解读肝功能检测报告？

面对肝功能检测报告，我们不应孤立看待某个指标的升高或降低，而应结合临床症状、其他检查结果及病史等综合判断。同时，我们也要注意一些非病理性因素对肝功能检测结果的影响。如剧烈运动后ALT可能短暂升高，高脂饮食后GGT可能升高，空腹时间不足可能影响ALP检测等。在进行肝功能检测前，应遵医嘱做好准备工作，如空腹8—12小时、避免剧烈运动等。

最后

肝功能检测是守护肝脏健康的重要工具，通过掌握以上关键指标的临床意义，我们能够轻松读懂肝功能检测报告。记住，定期体检、科学解读、专业咨询是守护肝脏健康的最佳策略。

（虞城县人民医院检验科 范淑婷）