脑栓塞是指血液中的各种栓子（如血栓、脂肪栓、空气栓等）随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血性坏死及脑功能障碍。随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，脑栓塞的发病率呈逐年上升趋势，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此，了解脑栓塞的相关知识，并在日常生活中采取积极的预防措施具有重要意义。

一、脑栓塞的成因与危险因素

（一）成因

1. 心源性栓子：心脏疾病是脑栓塞最常见的原因之一，如心房颤动时，心房内血流动力学发生改变，容易形成血栓。当心房收缩时，血栓脱落进入血液循环，可随血流到达脑部血管，导致脑栓塞。

2. 非心源性栓子：包括动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞等。动脉粥样硬化可使血管内膜粗糙，斑块破裂后形成血栓，血栓脱落后可引发脑栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、骨科手术等情况，脂肪颗粒进入血液循环后可阻塞脑血管。空气栓塞则多发生于潜水作业、心脏手术等过程中，空气进入血液循环后形成气泡，堵塞脑部血管。

（二）危险因素

1. 高血压：长期高血压可使动脉壁承受的压力增大，导致动脉粥样硬化的发生和发展，增加脑栓塞的风险。

2. 糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱，可引起血管内皮损伤，血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而诱发脑栓塞。

3. 高血脂症：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，可导致动脉粥样硬化斑块形成，使血管狭窄甚至闭塞，是脑栓塞的重要危险因素之一。

4. 吸烟与饮酒：吸烟可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；饮酒过量可引起血压波动、心律失常等，增加脑栓塞的发生概率。

5. 肥胖与久坐不动：肥胖者常伴有代谢紊乱，如高胰岛素血症、高脂血症等，易发生动脉粥样硬化。久坐不动会导致血液循环减缓，血液淤积在下肢静脉，容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能引发脑栓塞。

二、脑栓塞的症状表现

脑栓塞的症状取决于栓塞的血管部位和梗死灶的大小。常见的症状包括：

1. 突然出现的一侧肢体无力或麻木：这是脑栓塞最常见的早期症状之一，患者可能会感到一侧手臂、腿部或面部肌肉力量减弱，或者出现麻木感，无法正常活动。

2. 言语不清或理解困难：患者可能会出现说话含糊不清、吐字困难，或者听不懂他人的话语，这是由于大脑语言中枢受损所致。

3. 视力障碍：表现为单眼或双眼视力突然下降、视野缺损、视物模糊等，可能是由于视网膜或视觉中枢的血管栓塞引起。

4. 头痛：部分患者会出现剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状，这可能是由于颅内压增高或脑血管痉挛引起。

5. 意识障碍：严重时患者可能出现昏迷、嗜睡等意识改变，提示脑组织损伤严重。

三、日常生活中预防脑栓塞的健康小贴士

（一）合理饮食

1. 控制盐摄入：减少食盐的摄入量，每天不超过 6 克。高盐饮食会导致血压升高，增加脑栓塞的风险。应尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时少放盐，可使用醋、柠檬汁等调味品来增添风味。

2. 增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低胆固醇、保持血管弹性。建议每天摄入足够的蔬菜（不少于 500 克）和水果（200 - 400 克），如菠菜、西兰花、苹果、橙子等。

3. 选择优质蛋白质：适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸，特别是 ω-3 脂肪酸，对心血管具有保护作用，可每周食用 2 - 3 次。减少红肉和加工肉类的摄入，因为红肉中含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，可能增加动脉粥样硬化的风险。

4. 控制脂肪摄入：限制动物脂肪和反式脂肪酸的摄入，如油炸食品、动物油、奶油蛋糕等。选择植物油作为烹饪用油，如橄榄油、花生油等，这些植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于降低血脂水平。

5. 多喝水：保持充足的水分摄入，每天至少饮用 1500 - 2000 毫升的水。水分可以稀释血液，防止血液黏稠，减少血栓形成的风险。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重心脏和肾脏的负担。

（二）适度运动

1. 有氧运动：有氧运动可以提高心肺功能，增强血管弹性，降低血压和血脂。适合的运动方式包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周应进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，可将其分配到 5 - 7 天进行，每次运动 30 分钟左右。例如，快走时速度可保持在每分钟 100 - 120 步左右，以身体微微出汗为宜。

2. 力量训练：适当进行力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于控制体重和血糖。可以使用哑铃、弹力带等进行简单的力量训练，如手臂弯举、深蹲、平板支撑等动作。每个动作进行 2 - 3 组，每组 8 - 12 次，每周进行 2 - 3 次力量训练。

3. 增加日常活动量：在日常生活中，尽量减少久坐时间，每隔一段时间起身活动一下。例如，工作一段时间后站起来走动几分钟，伸展四肢；乘坐公共交通工具时，提前一两站下车，然后步行一段距离；爬楼梯代替乘坐电梯等。这些简单的活动都可以增加身体的运动量，促进血液循环。

（三）养成良好生活习惯

1. 戒烟限酒：吸烟是脑栓塞的重要危险因素之一，香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。因此，应坚决戒烟。对于饮酒，男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于 14 克纯酒精），女性则应更少。过量饮酒会增加血压、损害肝脏和心脏功能，从而增加脑栓塞的风险。

2. 保持规律作息：充足的睡眠对于身体健康至关重要。每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，尽量在晚上 11 点前入睡，早上 7 点左右起床。长期熬夜会导致身体内分泌失调、血压波动、免疫力下降等，增加脑栓塞的发生风险。

3. 减轻压力：长期的精神压力会引起血压升高、心率加快等生理反应，对心血管系统造成不良影响。可以通过一些方式来减轻压力，如冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐、旅游等。找到适合自己的减压方法，保持心情舒畅，有助于预防脑栓塞。

4. 定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等项目，以便及时发现潜在的健康问题并采取相应的治疗措施。尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂症等慢性疾病的患者，更应密切监测病情变化，遵循医生的建议进行治疗和管理。

四、结论

脑栓塞是一种严重的脑血管疾病，其预防需要从日常生活的各个方面入手。通过合理饮食、适度运动、养成良好的生活习惯以及定期体检等措施，可以有效降低脑栓塞的发生风险。每个人都应该重视脑栓塞的预防，将这些健康小贴士融入日常生活中，提高自身的健康意识和生活质量，为自己和家人的健康保驾护航。同时，如果出现脑栓塞的相关症状，应及时就医，争取最佳的治疗时机，以减少后遗症的发生，提高康复的概率。

（怀集县人民医院神经内科 莫红霞）