慢性阻塞性肺疾病（COPD），也称慢阻肺，是一种长期影响肺部的慢性疾病。患者常感到呼吸困难，尤其是在进行日常活动时。尽管慢阻肺是一种不可逆转的疾病，但通过适当的呼吸锻炼和细致的家庭护理，患者能够显著缓解症状，提高生活质量。

一、呼吸锻炼

呼吸锻炼是慢阻肺患者日常管理中不可或缺的一部分。通过科学的呼吸练习，可以增强肺活量，改善通气功能，减轻呼吸困难。

1.腹式呼吸

腹式呼吸是慢阻肺患者最常用的呼吸锻炼方式之一。这种方法通过深呼吸使腹部隆起，呼气时腹部凹陷，从而帮助肺部更有效地吸入和排出空气。

步骤：坐下或躺下，放松肩膀和上背部。用鼻子深吸一口气，感受气息深入到肺部底部，腹部随之隆起。然后，慢慢用嘴巴呼气，腹部自然下陷。每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。

2.缩唇呼吸

缩唇呼吸是一种通过减慢呼气速度来增加肺部排气的锻炼方法。这种方法有助于减少肺部残气量，提高呼吸效率。

步骤：闭嘴用鼻子深吸一口气，然后轻轻撅起嘴唇，像吹口哨一样缓慢呼气。呼气时间应比吸气时间长，通常是吸气的两倍左右。每天练习3-4次，每次5-10分钟。

3.下肋式呼吸

下肋式呼吸通过按压肋骨下端，帮助肺部更有效地扩张和收缩，从而改善呼吸功能。

步骤：坐直或站直，双手放在肋骨下端，轻轻按压。深吸一口气，感受肋骨向外扩张。然后，慢慢呼气，同时双手轻轻向内按压肋骨，帮助肺部更好地排空。每天练习2-3次，每次5-10分钟。

4.呼吸操

呼吸操是一种结合了呼吸锻炼和肢体运动的综合方法。通过特定的肢体动作，可以帮助肺部更有效地吸入和排出空气，同时增强身体耐力。

步骤：选择适合自己的呼吸操，如手臂上举、扩胸运动等。在进行每个动作时，注意配合深呼吸和慢呼气。每天练习15-20分钟，每周至少3次。

二、家庭护理全方位呵护

细致的家庭护理可以减轻症状，提高生活质量，降低并发症的风险。

1.保持空气清新

慢阻肺患者对空气中的污染物极为敏感，应定期开窗通风，避免室内存在烟雾、尘埃等刺激物，并使用空气净化器有效去除空气中的过敏原和污染物。同时，保持室内温度在20-25℃，湿度在45%-60%的适宜范围内，有助于呼吸道舒适，可通过加湿器或除湿器调节室内湿度，在寒冷季节使用暖气时也需注意维持室内湿度。

2.合理饮食

建议增加高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶制品的摄入，以促进身体修复；同时，多吃新鲜蔬果以补充维生素C、E及锌等营养素，增强免疫力。每日饮水量应达到2000ml以上，有助于稀释痰液，使其易于咳出。此外，应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以防加重呼吸道症状。

3.规律作息

良好的睡眠有助于身体恢复并增强免疫功能。为此，建议建立并保持固定的睡眠和起床时间，即使在周末也应保持规律。睡前应避免饮用含咖啡因的饮料，晚餐应早些并选择清淡食物。晚上可以进行轻松的活动，如阅读或听轻音乐，以帮助身心放松，从而更好地入睡。

4.康复体操与物理治疗

在专业指导下进行肺康复训练，包括有氧运动、力量训练、呼吸肌训练等，旨在提高心肺耐力和增强呼吸效率。根据个人情况选择合适的康复体操和物理治疗项目，并建议每周至少进行3次，每次持续30-60分钟。

5.家庭氧疗

对于有低氧血症的慢阻肺患者，家庭氧疗是重要的辅助治疗手段。应按照医生指示选择合适的氧气流量和使用时间，通常在活动后或夜间血氧水平下降时使用，并确保氧气设备远离火源和易燃物品，定期检查氧气管道以防漏气，同时保持设备清洁。

6.个人卫生与感染预防

勤洗手，尤其是在接触外界环境后、餐前便后，使用肥皂和流动水彻底清洗。在流感季节或人群密集场所佩戴医用口罩，减少呼吸道感染的风险。避免接触感冒、流感等呼吸道疾病患者，保持一定的社交距离。

慢阻肺虽然是一种不可逆转的疾病，但通过科学的呼吸锻炼和细致的家庭护理，患者能够显著缓解症状，提高生活质量。

（河南科技大学第一附属医院 全科医学科 鲁昀晴）