黄河三门峡医院顺利实施一例孕妇复杂血栓抽吸术

2025-4-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 白艳娟)近日,黄河三门峡医院介入科团队联合超声科团队顺利为一名左下肢深静脉血栓孕妇施行超声引导下“腔滤器置入手术+血栓抽吸术”,最终血栓风险得以解除。查阅国内外相关文献发现,实施这种手术方式的国内案例鲜见报道。

1月25日21时,31岁的霍女士因“左下肢肿胀疼痛1天”,在家人的陪伴下来到黄河三门峡医院就诊。经下肢静脉彩超检查,霍女士被确诊为左下肢深静脉血栓,并且是极为凶险的髂总、髂外静脉血栓,血栓位置高、体积大,一旦脱落,极易引发致命的肺动脉栓塞。

深静脉血栓的存在,短期内病情进展极有可能导致下肢肢体缺血、坏死,脱落后可能导致大面积肺栓塞等致死风险。霍女士已怀孕12周,入院后经排查为易栓体质,抗凝治疗虽然是治疗首选方案,如何尽快降低下肢高位静脉血栓的风险成为了一个棘手的问题。经该院介入科、产科、周围血管病科等多学科会诊,介入科认为常规的介入治疗方案虽能有效应对血栓问题,但术中的X射线辐射会对孕早期的胎儿造成影响,更为关键的是,霍女士的血栓位置正处于胎儿前方,会对胎儿进行射线直射。会诊间隙,霍女士左下肢高度肿胀,会诊团队判断其有发展成下肢深静脉血栓最严重类型——股白肿的迹象。

最终,介入科团队决定采取超声引导下“腔滤器置入手术+血栓抽吸术”。此项手术最大的考验在于,手术中常规使用的导丝直径仅有0.89毫米,在超声探头下时隐时现,而血栓抽吸减容手术所用的导管在超声波下完全不显影,操作稍有差池,就可能导致血管损伤甚至破裂穿孔的并发症。

该团队充分做好术前准备工作,历经1个小时的紧张奋战,手术顺利完成,抽出血栓混合物40余毫升,术中复查显示患者左下肢静脉复通。术后,霍女士恢复良好,不久后回归正常工作,经过2个月的抗凝治疗,复查下肢静脉彩超显示其左下肢静脉全程通畅,血栓消散。

审核:星星 责任编辑:杨小玉