痛风，这一因尿酸代谢异常导致的疾病，常常让患者在发作时遭受关节红肿热痛的折磨，疼痛如刀割般难以忍受，严重影响日常生活。

第一步：物理干预，减轻肿痛

痛风发作时，首要任务是减轻关节的肿胀和疼痛。此时，应立即停止活动，让受累关节得到充分休息，避免因活动加重对关节的损伤和刺激。同时，将患肢抬高至高于心脏的水平位置，借助重力作用促进血液回流，减轻关节局部的充血和肿胀情况。

冷敷也是缓解疼痛的有效方法。在发作后的24小时内，可使用冰袋或裹着干毛巾的湿冷毛巾敷在患处，每次15 - 20分钟，每天可进行数次。冷敷能够收缩血管，减少炎症介质的释放，降低关节局部温度，使血管收缩，减少血液渗出，减轻肿胀，还能抑制神经末梢的敏感性，从而在一定程度上缓解疼痛。但要注意冷敷时间不宜过长，频率也不宜过高，且要避免冻伤皮肤。

第二步：合理用药，控制炎症

药物治疗在痛风急性发作时起着关键作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，它们能抑制体内的炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，可干扰白细胞的趋化性，减轻炎症反应，但使用时需严格遵循医嘱，注意剂量和使用方法，因为它可能引起胃肠道反应、骨髓抑制、肝损害等不良反应。

对于症状严重，使用非甾体类抗炎止痛药效果不明显的患者，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松龙等，但这类药物不宜长期使用，且在使用过程中要注意监测药物的不良反应。

第三步：补充水分，促进排泄

大量饮水有助于促进尿酸的排泄。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐在关节处沉积而引发的疾病，增加饮水量后，肾脏的滤过功能增强，更多的尿酸能够随着尿液排出体外，从而降低体内尿酸的浓度，减轻尿酸盐对关节的刺激，缓解痛风症状。建议痛风患者每天的饮水量在2000 - 3000ml，可以选择白开水、淡茶水或碱性苏打水等。

在痛风发作的应急处理过程中，患者还需注意饮食调整，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜、水果等碱性食物，促进尿酸排泄。同时，要密切关注病情变化，如果疼痛剧烈、肿胀明显或药物治疗无效，应及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

痛风发作时的应急处理虽然能够暂时缓解疼痛，但不能根治痛风。症状缓解后，患者应及时就医，调整生活方式并进行规范的降尿酸治疗，以预防痛风的再次发作。

（河南省人民医院外科门诊 李伟）