白带常规检查是女性常见的妇科检查项目，当报告单上显示感染霉菌时，很多人会感到焦虑和困惑。别担心，下面就为大家详细科普一下相关知识。

一、认识霉菌

霉菌是一种真菌，在女性阴道内，最常见的致病霉菌是白色念珠菌。正常情况下，阴道内存在多种微生物，它们相互制约，维持着阴道微生态的平衡。但当某些因素打破这种平衡时，霉菌就可能大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。

二、感染霉菌的原因

1、抗生素的不合理使用：长期或大量使用抗生素，会杀死阴道内的有益菌，导致霉菌失去制衡，过度生长。

2、免疫力下降：如患有糖尿病、长期服用免疫抑制剂，或者生活作息不规律、过度劳累等，使身体免疫力降低，给霉菌可乘之机。

3、阴道局部环境改变：频繁冲洗阴道、使用不透气的卫生用品，会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，利于霉菌滋生。

4、怀孕：孕期女性体内激素水平变化，阴道糖原增加，酸度升高，有利于霉菌生长。

5、紧身衣物：常穿紧身化纤内裤，会使会阴部局部温度和湿度增加，为霉菌创造良好的生存环境。

三、霉菌性阴道炎的症状

1、白带异常：白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，这是霉菌性阴道炎典型的白带特征。

2、外阴瘙痒：瘙痒程度不一，严重时坐立不安，夜间尤其明显，搔抓后可能出现外阴皮肤破损、红肿。

3、灼痛与不适：排尿或性交时，可能会感到阴道或外阴灼痛，影响日常生活和性生活质量。

四、白带常规检查方法

白带常规检查操作简单、无痛。整个检查过程一般只需几分钟，不会对身体造成损伤，但检查前需注意24小时内避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果的准确性。

检查时，患者需躺在检查床上，双腿分开，医生会使用阴道窥器轻轻撑开阴道，充分暴露宫颈和阴道壁。然后，用棉签在阴道侧壁或后穹窿处取适量白带分泌物，放入装有生理盐水的小瓶中，立即送检。

在实验室，检验人员会运用多种方法对白带样本进行检测：

1、生理盐水涂片法：将白带样本与生理盐水混合均匀后，涂抹在载玻片上，盖上盖玻片，放在显微镜下观察。在低倍镜下，可以初步观察白带中的细胞、杂质等情况；转换高倍镜后，能更清晰地查看是否存在霉菌的菌丝和孢子。这种方法操作简便、快速，能初步判断是否有霉菌感染，但对于一些霉菌数量较少的样本，可能存在漏检情况。

2、氢氧化钾涂片法：取少量白带样本置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，稍等片刻后盖上盖玻片。氢氧化钾能溶解样本中的其他细胞和杂质，使霉菌的结构更加清晰，便于在显微镜下观察。该方法可提高霉菌的检出率，尤其适用于疑似霉菌感染但生理盐水涂片结果阴性的情况。

3、培养法：如果涂片检查结果不明确，或者临床高度怀疑霉菌感染但涂片未发现霉菌时，会采用培养法。将白带样本接种到特定的培养基上，在适宜的温度和环境下培养一定时间，让霉菌生长繁殖形成菌落。通过观察菌落的形态、颜色等特征，以及进一步的生化鉴定，不仅能确定是否为霉菌感染，还能明确霉菌的种类，有助于选择更有针对性地治疗药物。不过，培养法耗时较长，通常需要2 - 5天才能出结果 。

五、治疗与预防

1、霉菌性阴道炎以抗真菌药物治疗为主，可局部用药，如阴道栓剂；病情严重或反复发作时，也可口服抗真菌药物。治疗期间要严格遵医嘱，足疗程用药，不能症状稍有缓解就擅自停药，否则容易复发。

2、预防霉菌性阴道炎，要做到保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性清洁剂；穿棉质、透气的内裤，勤换内裤；合理使用抗生素；积极控制血糖；增强免疫力，规律作息，适当运动。

感染霉菌不必过于恐慌，了解相关知识，积极应对，做好预防，就能更好地守护女性生殖健康。

（郑州美康盛德医学检验所检验科 夏文静）