一、什么是“艾梅乙”？‌

“艾梅乙”是艾滋病（HIV/AIDS）、梅毒（Syphilis）和乙型肝炎（HBV）三种传染性疾病的简称。它们均可通过母婴传播途径对胎儿和新生儿造成严重威胁‌‌。

艾滋病‌：由HIV病毒（‌Human Immunodeficiency Virus‌中文名字人类免疫缺陷病毒‌）通过攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，逐步破坏免疫功能，使患者易受多种感染和疾病的侵袭。

梅毒‌：由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起，可破坏全身脏器功能‌（皮肤黏膜损害‌、 心血管系统损害‌、神经系统损害‌、骨骼系统损害‌等），甚至危及生命‌。

乙肝‌：由乙型肝炎病毒（HBV）主要攻击肝脏，导致肝脏损伤（急性肝炎、慢性肝炎、肝癌等），从而导致全身性并发症（肝外病变、门静脉高压、肝性脑病），危及患者生命。

‌二、为何需阻断“艾梅乙”的母婴传播？‌

母婴传播指病毒通过胎盘、分娩或哺乳感染胎儿，从而导致流产、死胎、早产、先天感染等严重后果。

艾滋病‌：未经干预的母婴传播率约30%，规范治疗可降至2%以下‌。感染婴儿因免疫缺陷易夭折‌。

梅毒‌：未治疗孕妇的胎儿感染率高达60%-90%，易致流产、死产或先天性梅毒儿‌。

乙肝‌：未经阻断的新生儿感染率约90%，90%发展为慢性感染，显著高于成人（3%-5%）‌。

‌三、如何阻断艾梅乙的母婴传播‌

1. ‌艾滋病防控‌

孕前‌防控：育龄女性应避免感染（建议全程使用安全套，减少多个性伴侣及高危性行为等），可疑高危人群建议医院规范检查提前发现。而感染者需规范避孕或接受抗病毒治疗‌，病毒控制后可在医生指导下授孕。

孕期防控‌：孕早期可免费筛查艾滋病，感染者可到医院接受规范免费的抗病毒治疗，孕期定期检测HIV的病毒载量‌以及免疫功能。

分娩防控‌：根据具体情况，决定分娩方式，医院安全助产，婴儿出生后24小时内启动免费的抗病毒治疗‌。

喂养防控‌：提倡人工喂养替代母乳喂养，避免混合喂养‌，为孕妈妈提供科学的、可持续的喂养方式。

‌2. 梅毒防控‌

孕前防控：育龄女性应避免感染（建议全程使用安全套，减少多个性伴侣及高危性行为等），可疑高危行为后建议医院定期检查，发现感染后立即开始规范治疗。治疗后检测梅毒抗体情况，决定妊娠时机。

孕期‌防控：孕早期可免费筛查梅毒，孕期发现感染需立即规范青霉素治疗，既往感染者需复治一疗程，孕期定期检测、发现异常再次巩固治疗‌。

分娩‌防控：根据产科具体情况，决定分娩方式，医院安全助产，婴儿出生后行梅毒两项检测，根据孕妈妈孕期情况及检测情况，决定新生儿是否预防行青霉素治疗。而母亲未规范治疗者，婴儿需预防性治疗，出生后定期血清学随访‌。

喂养防控‌：母亲无乳头破损或乳腺炎时可母乳喂养，否则需暂停并挤奶喂养‌。

‌3. 乙肝防控‌

孕前防控：避免共用注射器、剃须刀、牙刷等物品，建议全程使用安全套，减少多性伴侣及高危性行为。可疑高危行为后定期检测肝功能及乙肝抗原情况，必要时早期干预。

孕期防控‌：孕早期可免费检测乙肝五项，阳性者需定期监测肝功能及HBV DNA‌，孕中晚期根据肝功能及乙肝DNA病毒载量情况决定是否孕期抗病毒治疗，预防宫内母婴传播。

分娩防控：根据产科具体情况，决定分娩方式，医院安全助产，婴儿出生后行可行乙肝五项检测。新生儿出生12小时内立即注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，实施联合免疫，按规范完成0-1-6的乙肝疫苗接种，完成全程接种后1-2个月检测抗体‌情况，必要时再次乙肝疫苗接种。

喂养防控‌：新生儿联合免疫接种后，后续规范接种乙肝疫苗的新生儿，无论母亲感染状态均可母乳喂养‌。

四、消除艾梅乙，各方在行动-多方协作的“保护网”

1、国际承诺‌：我国计划2026年向世界卫生组织（WHO）提交消除母婴传播认证申请‌。全国覆盖，孕产妇需在孕12周前完成免费“艾梅乙”检测，孕晚期复检，临产时未检测者须立即免费补检‌。整合“艾梅乙”筛查与常规孕产检，强化助产机构“逢孕必检”责任‌。

2、提供心理支持、性伴检测及反歧视教育，提升患者依从性‌。

3、政府主导‌，多部门协作，推动服务公平可及，重点覆盖流动人口及偏远地区‌。建立流动孕产妇个案追踪机制，保障跨区域服务连续性。

4、国家支持、医院治疗，孕期hiv免费抗病毒治疗

5、科研人员的医疗技术突破：‌HIV母婴阻断成功率超98%，乙肝联合免疫有效性达95%‌；而梅毒规范治疗使先天梅毒发生率下降90%‌。

社会组织的消除歧视行动‌：《传染病防治法》明确保障感染者生育权、就医权和隐私权‌。全国建立3000余家“一站式”母婴阻断服务中心。

五、公众参与：每个人都是健康守护者

主动检测‌：育龄人群婚前、孕前、孕早期完成三项筛查‌。

科学认知‌：了解“艾梅乙”可防可控，感染者经规范治疗可生育健康后代‌。   

社会支持‌：消除对感染者的就业歧视，社区提供心理辅导和育儿支持‌。

六、展望未来：向“零感染”迈进

通过早筛、规范治疗、科学喂养及多部门协作，母婴传播风险可显著降低‌。全球首例艾滋病治愈者“柏林病人”的案例、乙肝表面抗原转阴药物的突破、梅毒快速诊断技术的革新，标志着人类在抗击“艾梅乙”领域不断取得进展。通过政府主导、科技赋能、全民参与的三维联动，全社会需消除歧视，保障感染者生育权和健康权，共同守护母婴健康未来‌。消除行动，人人参与，幸福千万家。我们有信心在2030年前实现消除母婴传播的终极目标，让每个新生命都能沐浴健康的阳光‌。

（民航总医院妇产科 张小围）