本报记者 常俊伟 通讯员 霍红星 黄达

对话过程即书写病历、医疗文书过程。诊疗中开启AI语音录入功能，即使在嘈杂的诊疗环境中AI也能精准将医患对话中有用信息从复杂的背景音中过滤分析并同步转化为规范病历和医疗文书。时间仅需1分钟，准确率高达95%以上。

在AI电子病历的技术加持下，人工智能“接管”病历、医疗文书录入，转录辅助诊疗系统真正实现了把更多的时间留给患者。

经过半年的潜心研究与精心打磨，新乡医学院第三附属医院基于Deepseek强大算力模型加持AI技术的转录辅助诊疗系统，在病历、电子文书录入领域取得了重大突破，语音自动转入病历、医疗文书，医生只需核对即可，医院已全面上线该系统，并将陆续在全院推广使用。

该系统颠覆了传统病历、医疗文书记录模式，利用前沿的人工智能技术为医生减负增效，通过上下文理解实现病历、医疗文书内容的自动补齐，完成一份病历的时间仅需短短1分钟，效率提升了近10倍，医生可以节省出更多的时间与患者交流，更准确判断病情，为患者提供更精准、个性化的诊疗服务，全面提升医疗服务质量。

目前，该系统已在新乡医学院第三附属医院运动关节医学科、儿科、神经内科、肿瘤内科病区等多个科室应用并取得显著效果。这一技术成果曾在2024年底中华医学会第三十次医学信息学术会议上做分享，获评高质量壁报，得到行业的充分认可。

系统通过深度学习算法和大数据分析，实现从语音到结构化病历数据的智能转化，并通过与医院信息系统的深度融合，实现了语音到结构化数据的快速转化，进一步提升了数据的整合性和可操作性。

未来，随着AI技术的进一步成熟，该系统将能够在更复杂、更多的医疗场景中得以应用，进一步推动医疗行业的智能化发展。